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眼球震颤病因
补充说明：眼球震颤病因
a******W 2014-08-25 16:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼球震颤原因多样，可能涉及先天发育异常、遗传因素、神经源性病变、眼外肌麻痹或药物中毒等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天发育异常
由于胚胎期视觉通路发育障碍导致黄斑未发育完全或者视网膜神经节细胞功能不全，从而引起视力减退和眼球震颤。针对先天发育异常可采用屈光矫正眼镜、斜视手术等方法进行干预。
2.遗传因素
若家族中存在有眼球震颤病史，则可能通过基因遗传给下一代。遗传因素可能导致眼部肌肉控制失调，进而引发眼球震颤。对于由遗传因素引起的患者，可以考虑应用肉毒素注射到眼外肌来缓解症状。
3.神经源性病变
神经源性疾病如脑干炎、多发性硬化症等会影响大脑对眼球运动的控制，导致眼球震颤的发生。针对这类原因所致的眼球震颤，需要遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是由于支配眼球运动的神经受损或肌肉本身出现问题所导致的，使眼球无法正常转动而出现震颤。治疗上通常需针对原发病进行处理，例如青光眼可通过激光小梁成形术、房水引流装置植入术等方式降低眼压；糖尿病周围神经病变则需积极调控血糖水平并配合神经营养剂治疗，如依帕司他片、甲钴胺片等。
5.药物中毒
长时间服用某些特定药物可能会干扰中枢神经系统功能，影响眼球协调运动而导致眼球震颤。如果是由药物毒性作用引起的眼球震颤，在停用相关药物后一般能自行恢复。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。必要时，可在专业医师指导下进行视野检查、色觉测试以及眼底检查，以评估是否存在潜在的视觉问题。
2024-02-25 14:12
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医生回答(1)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
先天性眼球震颤是以眼球持续水平性,钟摆型震颤为特点的一种疾病,通常眼球本身无特殊改变.其确切发病机理尚不明了,但有较强的遗传性,常染色体,性染色体显性和隐性遗传方式都有报道,但以性连显性遗传方式较多,同家族中多人患病,自幼眼球呈水平性,钟摆型震颤,侧方注视时振幅增大,多伴有与眼球震颤有关的不同程度的视力障碍.本文家系中4代有7例自幼出现眼球震颤,且代代相传,男性患者传给女儿（儿子不发病）,女性患者传给女儿和儿子中的半数,故女性患者多于男性.本文家族中无近亲婚配史,所有患者眼球震颤均呈水平性,钟摆型,侧方注视时振幅增大,其眼球震颤频率不同,并伴有不同程度的视力障碍,色觉,眼外,眼底及全身检查正常.根据其家系发病特点,符合性连显性遗传规律,故家族性先天性眼球震颤的诊断成立.因本病病情终生无明显变化,故临床上暂无特异性治疗方法.其治疗原则包括:①屈光不正者可戴镜矫正;②伴有斜视,头颈偏斜者可配戴三棱镜;③手术减弱有关眼外肌的力量,以减轻眼球震颤程度 人类的钟摆型眼球震颤是由X染色体上的显性基因控制的,半乳糖血症是是由常染色体上的隐性基因控制的,一个患钟摆型眼球震颤的女性与一个正常男性婚配,生了一个患半乳糖血症的男孩（眼球正常）,他们生的第2个孩子是两病兼发的男孩的几率1/8
2014-08-25 16:20
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眼球震颤（nystagmus），简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼震可依病因、临床特征和有关的神经眼科情况分为二大类：①知觉缺陷型眼震（sensory defect nystagmus）如注视性眼震；②运动缺陷型眼震（motor defect nystamgus）如注视麻痹性眼震。
多发人群：先天性多见于儿童。成人亦可患此病
临床检查：眼震电图描记法 Hertel氏眼球突出计
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 10000元）
