首页> 外科> 骨科> 椎管狭窄> 椎管狭窄的诊断标准

精选回答(3)

林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:四肢骨折,我关肢体畸形,骨感染,骨关节损伤

提问

椎管狭窄的诊断标准主要包括临床症状、影像学检查、体格检查、神经系统检查等,明确疾病后,患者需要根据具体的病因进行治疗。

1、临床症状

椎管狭窄可能跟先天性发育异常有关,也有可能是退行性病变导致的,会给周围的神经和组织带来一定的损伤,容易出现明显的疼痛症状,还有可能会导致肢体麻木,甚至会出现跛行的情况。如果患者的临床症状比较严重,一般需要进行手术治疗,以免病情持续发展。

2、影像学检查

影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等,能够明确椎管狭窄的严重程度,以及是否压迫到了局部的神经。如果患者的椎管狭窄程度比较轻微,而且没有压迫到局部的神经,一般不需要进行特殊的治疗,可以定期到医院进行相关的检查。如果患者的椎管狭窄程度比较严重,而且压迫到了局部的神经,则需要通过手术进行治疗。

3、体格检查

椎管狭窄的患者,还有可能会出现明显的神经受损症状,如下肢麻木、无力等,也可以进行直腿抬高试验、股神经牵拉试验等,如果检查结果为阳性,则说明患者存在椎管狭窄的情况。

4、神经系统检查

如果患者出现了明显的神经受损症状,比如下肢无力、感觉异常等,也可以进行神经系统检查,主要是了解是否出现了下肢瘫痪的情况。

5、其他

如果患者出现了明显的腰痛症状,而且伴随下肢放射性疼痛、间歇性跛行等症状,也可以进行其他方面的检查,比如腰椎X线平片、CT检查等,能够明确椎管狭窄的严重程度。

建议患者积极配合医生进行治疗,以免加重病情。在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑,有助于症状的改善。

2023-07-22 06:15

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曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲

擅长:对泌尿系结石,肿瘤,阳痿早泄,性功能障碍,前列腺疾病,普通外科,胆囊结石,胃溃疡,胃部肿瘤,痔疮的治疗有独特的见解。

提问

女性,患者有颈椎病,经过北京多家医院建议保守治治疗方法很多,加强营养神经和活血治疗,颈椎病治疗很多方法,平时注意少低头,不要固定一个位置,适量活动,温水热敷,外用活血化物贴膏,扶他林涂,红外线药膏贴,局部按摩等,自己可以网上买一个红外线治疗仪器,效果不错,不缓解可以到医院行理疗,针灸,牵引,手法按摩等,

2019-01-04 16:02

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陈秋生 副主任医师 新河县人民医院

擅长:主要擅长,普通外科,泌尿外科,男科常见病,疑难病诊治

提问

既然专家会诊,一致,考虑保守治疗,应该是病情特殊,目前不适合手术,至于是什么情况,因为没有核磁共振的片子,很难判断,目前这种情况,如果保守治疗,没有好转,我建议您,可以到医院去,重新复查一下。再次就诊,看看,重新评估是否有手术指征,然后根据评估的结果再做处理。因为毕竟目前这种情况已经严重影响日常生活。

2017-09-30 22:20

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医生回答(3)

廖菊青 主治医师 三甲

提问

骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因,特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。临床表现有休克、软组织伤、出血。

2016-09-10 20:03

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李美苏 主治医师 三甲

提问

非手术治疗主要包括:药物治疗,理疗,针灸,狭窄部保护(颈托或腰带),按摩,适当休息等.一般应慎用脊柱病常用的治疗办法如牵引(包括机械牵引和三维电脑牵引),重手法按摩,推拿复位等,临床中不乏牵引或复位后患者病情加重的情况,应引起医生和患者双方的高度重视!药物治疗有中药和西药治疗,中药治疗适应范围广,无副作用,预后良好;西药包括激素类,营养神经类,扩张血管类和脱水类药物主要应用于急症和重症情况.
手术一般包括前路或后路椎板扩大成形术,半椎板或全椎板减压术等.目前,椎管狭窄症的治疗都是采用中医保守治疗,只有分析清楚了病情,有的放矢,从而避免失治或误治.

2014-08-25 17:43

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陈肖贤 主治医师 三甲

提问

您好;颈椎管狭窄症大多数可用非手术方法治疗,严重者可手术治疗 休息:经常变换姿势,缓解颈肌痉挛。 推拿按摩:推拿按摩可活血化瘀,疏能经脉,缓解症状。 颈托固定:可限制颈部的活动,维持颈椎的姿势, 但注意佩戴时间,过长则引起肌肉萎缩。 药物治疗:主要指应用中医药进行治疗,口服或外用中药通过改善病变部位微循环,清除导致痉挛的致痛因子,促进由椎间盘突出、后纵韧带钙化、黄韧带肥厚、椎体增生等卡压和刺激神经、血管发生炎性水肿"胀大"的消除,促进椎间盘等突出物的化消吸收,使狭窄的椎管相对扩大,从而达到显著的治疗效果。 手术治疗:适用于非手术治疗无效,神经压迫症状较重者 特别注意:慎用“牵引、重手法按摩、推拿复位”治疗!

2014-08-25 17:43

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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患,也可用于放疗,化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。

尼妥珠单抗注射液

本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前,患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平,EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误,如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。

肠内营养乳剂(TP)

本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。

那特真那他霉素滴眼液

5%的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。

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