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胰岛素昏迷
补充说明：胰岛素昏迷
a******W 2014-08-25 22:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰岛素昏迷可能是由于胰岛素使用过量、注射部位不当、低血糖、肝功能受损、胰岛素过敏等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、胰岛素使用过量
如果患者过量使用胰岛素，可能会导致体内的胰岛素水平升高，从而引起昏迷的情况。建议患者可以通过洗胃的方式，减少胰岛素的吸收。同时，患者需要遵医嘱使用葡萄糖注射液、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
2、注射部位不当
如果患者在注射胰岛素时，没有选择合适的部位，可能会导致注射到皮下组织，引起局部皮肤出现凹陷、皮下出血等症状，严重时还可能会引起昏迷的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下更换注射部位，避免在皮下组织注射胰岛素。
3、低血糖
低血糖主要是由于长时间禁食、使用降糖药物等原因引起的血糖下降情况。如果患者血糖过低，可能会出现头晕、昏迷等症状。建议患者可以适当进食巧克力、糖果等含糖分比较高的食物进行缓解。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下使用葡萄糖溶液等进行治疗。
4、肝功能受损
如果患者长期使用胰岛素，可能会导致肝功能受损，引起肝性脑病，患者可能会出现嗜睡、昏迷等症状。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、拉克替醇散等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用门冬氨酸钾镁注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液等药物进行治疗。
5、胰岛素过敏
如果患者对胰岛素过敏，使用胰岛素后可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等，严重时还可能会出现昏迷的情况。建议患者及时停止使用胰岛素，并在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-25 22:46
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
您好这种情况考虑低血糖的可能1、胰岛素用量过大特别是对不稳定的i型糖尿病病人也叫脆性糖尿病病人2、有些ii型糖尿病病人因体内胰岛素释放延缓血糖升高但进食后3-5小时期间胰岛素分泌可达到高峰于是突然出现低血糖反应3胰岛素瘤分泌大量的胰岛素恶性肿瘤消耗大量糖分或是肝脏疾病使体内糖的储存不够都可能成为低血糖的诱因糖尿病病人主要是没有掌握好饮食运动药物治疗这三天原则如进食量不够该加餐的时候没有加餐运动量过大或是药物使用不合理运动量增加时没有及时调整饮食及药物治疗方案等建议您到医院检查根据您的检查结果再有经验的医生的指导下调节治疗方案祝您健康
2014-08-25 22:46
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
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