精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

药源性心肌病可能由多种药物引起,其中包括依那普利、美托洛尔、地高辛、他克莫司和环孢素。如果患者出现心脏相关症状或担心与用药有关,应尽快就医以便进行专业评估和治疗。
1.依那普利
依那普利可用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。该药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性,降低血压和心脏负荷。肾功能不全患者需慎用本品,以免引起血尿酸增高及水肿。
2.美托洛尔
美托洛尔适用于心绞痛、心肌梗死后的二级预防以及室上性心动过速。其能减慢心跳频率,降低心率,从而减少心肌耗氧量。对该药物过敏者禁用。另外,哮喘患者也要谨慎使用。
3.地高辛
地高辛用于慢性心力衰竭患者的长期治疗。它能够增强心肌收缩力,改善心衰患者的症状和预后。严重肾功能损害时应调整剂量。监测电解质平衡有助于评估用药效果及安全性。
4.他克莫司
他克莫司主要针对器官移植后的免疫抑制管理。该药物具有广谱抗炎作用,在体内经过肝脏代谢为活性代谢产物,可与白介素-2受体相结合,选择性地抑制T细胞活化,进而达到抑制排斥反应的目的。肝功能异常者需要密切监测肝功能指标,以防止肝毒性发生。
5.环孢素
环孢素主要用于器官移植后的免疫抑制治疗。此药物可以阻断T淋巴细胞介导的特异性细胞免疫反应,从而抑制移植物的排异反应。肾功能不全患者需调整剂量,定期检查肾功能。注意观察可能引起的神经系统副作用,如头痛、眩晕等。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。对于存在潜在心血管风险因素的人群,建议定期进行体检,包括心电图和血液生化检查,以早期发现并处理可能的心脏问题。

2024-01-10 01:36

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医生回答(1)

张绅德 主治医师 三甲

提问

心肌病和心肌炎有区别:
心肌病是指合并有心脏功能障碍的心肌疾病,其类型包括扩张型心肌病,肥厚型心肌病,限制型心肌病,致心律失常性右室心肌病,未分类的心肌病,特异性心肌病.
心肌炎是指病原微生物感染或物理化学因素引起的心肌炎症性疾病.炎症可累及心肌细胞,间质及血管,心瓣膜,心包,最后可导致整个心脏结构损害.建议去正规的医院治疗

2014-08-26 19:56

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疾病百科

疾病百科

心脏增大

心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一,可由心脏扩张及(或)心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见,多数病例中二者常同时存在。,乙脏增大可为单个心室或心房的增大,也可为局限性或普遍性增大。

  • 症状起因:病因分类一、心室增大(一)左心室增大1、风湿性二尖瓣关闭不全2、主动脉瓣关闭不全3、主动脉瓣狭窄4、高血压性心脏病5、冠状动脉粥样硬化性心脏病6、动脉导管未闻7、主动脉缩窄8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损9、结节性多动脉炎所致的心脏病变(二)右心室增大1、肺源性心脏病(1)急性肺源性。已脏病(2)亚急性肺源性心脏病(3)慢性肺源性心脏病2、先天性肺动脉瓣狭窄3、室间隔缺损4、法洛综合征5、原发性肺动脉高压症6、艾森曼格病与艾森曼格综合征二、心房增大(一)左心房增大1、二尖瓣狭窄2、二尖瓣关闭不全3、左心房效液瘤(二)右心房增大1、房间隔缺损2、三尖瓣狭窄3、三尖瓣关闭不全4、右心房效液瘤三、普遍性心脏增大(一)双侧心力衰竭(二)心肌炎1、风湿性心肌炎2、病毒性心肌炎3、白喉性心肌炎4、梅毒性心肌炎5、特发性心肌炎6、变态反应性心肌炎7、其他感染性心肌炎(三)心肌病1、原发性心肌病(1)扩张型心肌病(2)肥厚型心肌病(3)限制型心肌病(4)围产期心肌病(5)克山病2、继发性心肌病(1)贫血性心脏病(2)甲状腺功能亢进性心脏病(3)部液性水肿性心脏病(4)系统性红斑狼疮性心脏病(5)系统性硬皮病所致的心脏病变(6)脚气病性心脏病(7)高山性心脏病变(8)心脏淀粉样变性(四)爱勃斯坦畸形(五)大血管错位四、局限性心脏增大(一)心包囊肿与心包鼓室(二)心室壁瘤(三)心脏肿瘤机理心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起,而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下,当前后负荷增加时,,心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要,但当在病理情况下,心脏的储备能力下降,正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受,造成前负荷及(或)后负荷过度,从而导致心脏增大。(一)前负荷过度前负荷即容量负荷,指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据tarling定律,在一定限度内,心搏出量随前负荷的增加而增多,超过此限度,前负荷增加后心搏出量反而减少,从而使心室舒张末期容积增大,引起心脏扩大。(二)后负荷过度后负荷又称压力负荷,指心室收缩期的射血阻抗,它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时,外周阻力增加,造成心脏肥厚。

  • 可能疾病:淀粉样变  药物性心肌病  肢端肥大症性心肌病  甲状旁腺功能亢进性心肌病  血色病性心肌病  

  • 常见检查: 动态心电图  多普勒超声心动图  尿维生素B1  心血管造影  血清载脂蛋白A-Ⅰ  心血管疾病的超声诊断  

  • 就诊科室:心血管内科、内科

适用药品

果糖二磷酸钠口服溶液

1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗;2.用于缺血缺氧脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗;3.用于脂肪肝、急慢性肝炎硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。

门冬氨酸钾镁片

电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。

酒石酸美托洛尔片

用于治疗高血压绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

甲泼尼龙片

1.风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:创伤骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性踺鞘炎;急性痛风性关节炎;踝炎。2.胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。3.皮肤疾病:天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重

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