发病时间：不清楚
引起上消化道出血的病因
补充说明：引起上消化道出血的病因
a******W 2014-08-28 20:39
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医生回答(2)
陈茵沫 主治医师 三甲
提问
引起上消化道出血的病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、急性糜烂性出血性胃炎等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症和损伤，当胃酸和胃蛋白酶侵蚀到更深的层次时，会导致血管破裂而出现呕血、黑便等症状。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的上消化道出血。
2.十二指肠溃疡
由于长期饮食不当或者存在幽门螺杆菌感染，导致十二指肠黏膜防御功能减弱，受到胃液刺激后形成溃疡。当溃疡面较大或较深时，可能会侵犯周围血管，引起出血。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的食管下端静脉通常扩张并变得脆弱，在粗糙食物或饮酒后可能破裂出血。此时由于血液回流受阻，肝脏产生的凝血因子合成减少，凝血功能下降，从而引起呕血、黑便等情况发生。对于食管静脉曲张破裂出血的患者，可以遵医嘱使用生长抑素类药物进行止血处理，如醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸亮丙瑞林微球等。
4.胃癌
主要是由环境因素和遗传因素共同作用所致，肿瘤细胞侵犯局部组织结构，可能导致出血。针对胃癌引起的上消化道出血，建议采取手术切除病变部位，配合化疗等方式辅助治疗。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由酒精、药物、创伤等因素引起的急性胃黏膜损害，严重者可导致胃黏膜下层毛细血管破裂，引起出血。患者需要及时就医，可通过内镜下射频电凝术、激光凝固术等方式进行止血治疗。
针对上消化道出血，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。此外，建议进行电子胃镜、大便潜血试验以及血常规检查，以评估病情状况并指导后续治疗。
2024-01-31 04:45
举报张晓晓 主治医师 三甲
提问
你好，这个最常见的是肝硬化造成的胃底静脉曲张，另外和胃溃疡都有关系。引起上消化道出血前三位的病因分别是：消化性溃疡、食管与胃底静脉曲张破裂、急性粘膜病变。还有一些全身性的疾病如血液疾病，急性传染病，尿毒症等都会引起上消化道出血。肝硬化门静脉高压的食管、胃黏膜病变主要包括食营餐底静脉曲张、门静脉高压性胃病和肝源性消化性溃疡。这些病变都是肝硬化患者上消化道出血的常见原因。
2014-08-28 20:39
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