发病时间：不清楚
新生婴儿低血糖
补充说明：新生婴儿低血糖
a******W 2014-08-31 16:27
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精选回答(3)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
新生婴儿低血糖可能是由于生理性因素、营养不良、新生儿窒息、新生儿溶血病、新生儿心力衰竭等原因所引起的，需要根据原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
新生婴儿的各个器官和系统还没有发育完善，如果在母体内的时候，母体内的血糖水平过低，可能会导致新生婴儿出生后出现低血糖的情况。建议家长及时给新生婴儿喂养葡萄糖，可以缓解症状。
2、营养不良
如果新生婴儿在出生后没有及时补充营养，可能会导致营养不良，从而出现低血糖的情况。建议家长及时给新生婴儿补充营养，可以适当吃奶粉、母乳等进行改善。
3、新生儿窒息
新生儿窒息是指新生儿在出生时没有办法自主呼吸，可能是由于脐带绕颈、产妇使用麻醉剂等原因所引起的。如果新生婴儿出现窒息的情况，可能会导致体内的血糖水平出现下降的情况，从而引起低血糖的症状。建议家长及时带新生婴儿就医，可以通过吸氧的方式进行治疗。必要时，还需要通过手术的方式进行治疗。
4、新生儿溶血病
新生儿溶血病是指新生儿由于遗传因素或者是母体因素，导致新生儿体内的红细胞破坏过多，从而引起的一种疾病。新生儿溶血病会导致新生婴儿出现低血糖的情况，还会伴有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状。建议家长及时带新生婴儿去医院就医，可以在医生指导下使用免疫球蛋白、白蛋白等药物进行治疗。必要时，还可以通过换血疗法的方式进行治疗。
5、新生儿心力衰竭
新生儿心力衰竭可能是由于心肌炎、心肌病等原因所引起，由于心肌炎会导致心肌细胞受损，从而引起心肌细胞功能障碍，如果新生婴儿患有心力衰竭，会导致心脏的泵血功能下降，从而引起新生婴儿低血糖的情况。建议家长及时带新生婴儿去医院就医，可以在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗。必要时，还可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，家长要注意做好新生婴儿的保暖措施，避免着凉，同时要注意合理饮食，可以适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养成分，有利于新生婴儿的生长发育。如果出现不适症状，建议家长及时带新生婴儿就医治疗。
2019-02-03 21:31
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李连平 主任医师 友谊县人民医院
擅长：各种内科疾病的诊断和治疗以及鉴别诊断，希望能为更多的患者服务
提问
您好，您的女儿上个月刚刚出生，就出现了新生儿低血糖，如果低血糖比较严重的话，可能会引起脑细胞的损伤。目前最重要的还是要确定低血糖的具体原因。所以如果新生儿出现低血糖，这种情况首先要确定具体的原因，需要到专业的儿科就诊，同时要积极的应用葡萄糖进行治疗。
2018-09-29 05:26
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李然 主治医师 海阳市人民医院
擅长：jsjdkckclcbb
提问
生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病，也可能是其他疾病的一个临床表现。希望能够帮到您。
2018-05-07 20:49
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医生回答(3)
帅微 主治医师 三甲
提问
新生儿低血糖能，剖腹产，术后血糖低，给喝了糖水，今早医生检查还很低1.8，有喝了糖水后2.0，医生马上转到儿科重症监护。
大多数可以治愈，要看具体的病因，有个别遗传代谢性疾病可能难以治愈，多数治愈后无后遗症，但是如果低血糖持续时间长，也可能造成脑损伤，有可能引起后遗症，如脑瘫、智力、听力、视力等障碍、语言发育迟缓、认知功能障碍等
2017-01-15 21:37
举报邓乐 主治医师 三甲
提问
你好，新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿，在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病，也可能是其他疾病的一个临床表现。原因有：1暂时性低血糖
1.葡萄糖储存不足主要见于：①早产儿和小于胎龄儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少，糖异生中的酶活力较低；②围生期的应激反应：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多；③其他：;如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致。
2.葡萄糖利用增加（暂时性高胰岛素血症）主要见于：①糖尿病母亲的婴儿：由于宫内血糖过高，导致暂时高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致；②Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加。
2持续性低血糖
1.高胰岛素血症：主要见于胰岛细胞增生症，Beckwith综合征、胰岛细胞腺瘤。
2.内分泌缺陷：如先天性垂体功能不全、皮质醇缺乏，胰高糖素缺乏，生长激素缺乏等。
3.遗传代谢性疾病：①糖代谢异常：如糖原储积症Ⅰ型、Ⅲ型；②脂肪酸代谢性疾病如中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏；③氨基酸代谢缺陷：如支链氨基酸代谢障碍，亮氨酸代谢缺陷等。治疗：1.无症状性低血糖并能进食者：可先进食，并密切监测血糖，低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖。
2.症状性低血糖：需要静脉输注葡萄糖，并且密切监测血糖。顽固性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松，或口服（强的松）。血糖正常后逐渐减量。极低体重早产儿对糖耐受性差，输注葡萄糖时应注意输注速度。
3.持续性低血糖：提高葡萄糖输注速率。还可静脉注射胰高血糖素。高胰岛素血症可用二氮嗪，胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除，先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。祝宝宝早日康复！
2014-08-31 16:27
举报张思芬 主治医师 三甲
提问
新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。本症足月儿发生率为1％～5％，低出生体重儿可达15％～25％，新生儿窒息约20％～30％。低血糖持续或反复惊磀发作可引起严重的中枢神经使脑细胞能量代谢障碍、脑细胞肿胀、软化、坏死，临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。高血糖症主要为医源性利尿、脱水、休克及颅内出血，同样可引起脑损害。因此如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视，做到预防为主、早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。 病因学 低血糖原因 1.一过性低血糖糖产生减少见于：出现时窒息；饥饿；新生儿败血症；寒冷损伤；小于台龄儿。 一过性胰岛素过多致糖消耗增加；糖尿病母亲婴儿；新生儿溶血病；Beckwith综合征；母亲输注葡萄糖。 2.持续或反复发作低血糖持续性胰岛素过多症见于：胰岛母细胞增生症；胰岛细胞腺瘤；其他原因引起的胰岛素过多症。糖产生减少见于：激素缺乏：糖尿缺陷、先天性垂体功能低下；先天性代谢性缺陷：氨基酸代谢障碍如枫糖尿症，糖代谢障碍如半乳糖血症、糖原累积病Ⅰ型。 3.医源性低血糖快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加，当突然停止葡萄糖输入时，可能发生反应性低血糖。因此，对窒息后新生儿，尤其是低出生体重儿，输注葡萄糖后应逐渐减量至停用，可避免发生反应性低血糖。 高血糖症可产生于以下原因： 1.胃肠外营养外源性糖输注时不能抑制内源性糖产生。 2.新生儿肾上腺皮质激素的使用。 3.医源性高血糖症新生儿输葡萄糖过多，浓度过高或不能耐受。 4.出生时窒息由于儿茶酚胺和胰高糖素的释放使胰岛素浓度降低或胰岛内分泌细胞损伤功能失调，高血糖后常发生低血糖症。 5.一过性糖尿病可能由于β细胞功能成熟延迟所致。 6.真性糖尿病，新生儿小见。 发病机理 葡萄糖是新生儿中枢神经系统的唯一能量来源，脑组织中糖原贮存量极少，能量需要却极大。新生儿代谢活跃，脑细胞占身体总体咱们13%（成人仅2%），相对需要更多。如血糖过低，脑细胞代谢活动受影响，使ATP产生减少，直接影响Na+-K+-ATP酶，致脑细胞肿胀，退行性变以致坏死。反复发作更加重脑损害。神经系统各部位对低血糖的敏感度不同，相应症状出现的顺序为大脑皮层、小脑、皮层下中枢[丘脑下部、运动感觉及自主（植物）神经低级中枢、基底节等]。严重者出现延脑生命中枢功能障碍，造成猝死。 高血糖症，血浆呈高渗状态，细胞内液外渗，脑血管扩张，血容量增加，脑细胞高渗脱水，严重者可致颅内出血，高血糖症还可发生渗透性利尿、水和电解质大量丢失，引起脱水甚至休克。 1.低血糖症：新生儿低血糖症状不典型或无症状，少数出现症状，表现为反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮并，肌张力低下，苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等，严重者出现震颤、惊厥、昏迷等，发病在生后1～2d内居多，结合血糖监测可作诊断。 2.高血糖症：早期及轻症可无症状，重症可表现为烦渴、多尿、体重下降、眼窝凹陷、脱水，甚至休克症状，并可呈现惊厥、颅内出血等。 3.诊断标准 (1)低血糖症：按照传统低血糖的诊断值（为全血标准）。 而OgataES提出血浆葡萄糖＜40mg/dl为低血糖定义，血浆葡萄糖值应较全血高出10%～15%（AveryGB.Neonatology4ed.1994∶572）。国内目前比较一致，全血血糖＜2.22mmol/L(40mg/dl)即为低血糖诊断标准。 (2)全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)诊断为高血糖症。 (3)血清胰岛素水平（μU/L）/血糖（mmol/L）＞0.3时，为不适宜的胰岛素水平增高。 4.血糖监测方法临床上常用纸片法、微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测。要求生后1、3、6、9、12、24h早期定时监测或入院新生儿当时及定时监测。但广大基层医院无条件开展血糖监测。天津市儿童医院提出应用电子计算机就其内在低血糖危险因素（日龄、体重、胎龄、感染及缺氧）进行判别分析，建立判别数式Y-0.18295X1-0.90382X2-0.0519X3+5.6895X4+5.10437X5,用此式对新生儿进评分Y≥-33.80474者判为低血糖高危儿，应采取预防措施以降低血糖发生率。从310例新生儿测定中准确度高，错判率为2.42%，可以试用（新生儿科杂志，1996，11∶54）。 病史母亲糖尿病史、妊娠高血压史、新生儿窒息、早产、足月小样儿、严重感染、硬肿症、溶血症、红细胞增多症史；有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖。 治疗措施 1.低血糖症：血糖值＜2.22mmol/L(40mg/dl)不管有无症状均需治疗。 无症状性低血糖：可口服10%葡萄糖5～10ml/kg，每2～3hl次；或静脉注射10%葡萄糖，速率为6～8mg/(kg·min)，4～6h测血糖，调节静脉注射速率，维持24h后停静滴改服上述糖水1d；能进食者哺母奶或鼻饲配方奶。 症状低血糖：缓慢静脉注射25%葡萄糖2～4ml/kg，以1ml/min速率注入；继续用10%～12%葡萄糖静脉滴注8～10mg(kg·min),定期监测血糖，输液泵控制速度，血糖稳定24～48h后改用5%葡萄糖维持逐渐减量一般2～3d治愈；迟早开始进食母乳或配方乳。 持续或反复严重低血糖：如治疗3d后血糖仍不能维持，则加用氢化可的松5mg(kg·d)2～3d，静滴；可用胰高糖素0.03mg/kg，肌注隔6～12hl次，同时监测血糖；对高胰岛素血症者可试用肾上腺素、先用1：1000(0.01mg/kg)皮内注射，哪有效，用1：200肾上腺素放于25%甘油内，按.005～0.01ml/kg每6h口服1次。或用盐酸麻黄素0.05mg/kg口服，每3hl次，适用于糖尿病母亲婴儿。也可用二氮嗪（能抑制胰岛素释放），每日10～15mg/kg，分3～4次静注或口服。对胰岛细胞增生症或胰岛细胞瘤须做胰腺次全切除。如为半乳糖血症，需停用含乳糖的乳类食品，代以配方豆乳。 2.高血糖症多由医源性原因引起。治疗方法： 减少葡萄糖少量、浓度及速率，入量应＜812g(kg·d)，尤其是早产儿开始浓度以5%葡萄糖为宜，滴注速率控制在4～6mg/(kg·min)。血糖如＞16.8mmol/L(300mg/dl)，尿糖阳性或控制输液速度后，症状仍持续存在时需补充胰岛素，0.1～0.2U/kg皮下注射，必要时6～12h再给。 纠正脱水及电解质紊乱。 使用氨茶碱及皮质激素时要监测血糖。 如遇暂时性高血糖症，一般不需治疗。血糖过高或有症状者，即刻皮下注射胰岛素0.2U/kg，继以1～3U/kg·d静滴，同时输1/4～1/5张液，连用2～2d。 预防 1.对易发生低血糖的新生儿，应于生后3、6、9、12、24h监测血糖，迟早发现低血糖或高血糖症。 2.对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要迟早喂养，生后2～4h开始喂糖水或奶，不能经口或鼻饲喂养者，静脉输注葡萄糖维持营养。 3.胃肠道外营养者，补充热量时注意补充氨基酸及脂肪乳，葡萄糖尝试不宜过高。 4.对高危儿、早产儿应控制葡萄糖输液速度，不8mg/(kg·min)，并做血糖监测，如增高应立即降低输入量浓度和速度，不能骤停输液，以防反应性低血糖。
2014-08-31 16:27
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维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
二维三七桂利嗪胶囊
用于缺血性脑血管病及其后遗症。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
健康问答
