发病时间：不清楚
右肝内胆管结石怎么治疗
补充说明：右肝内胆管结石怎么治疗
a******W 2014-08-31 20:11
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
许辰 主治医师 三甲
提问
右肝内胆管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠乳头切开术、经皮经肝胆管引流术、体外震波碎石等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变胆囊，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术旨在移除受结石影响的胆囊，减轻对邻近肝脏的影响，有助于缓解右肝内胆管结石引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下，使用穿刺针经过皮肤到达胆管处，取出其中的结石。该方法适合处理位于肝内的胆管结石，因为这些结石无法通过常规的排石药物排出，也无法通过微创手术取出。
3.经十二指肠乳头切开术
经十二指肠乳头切开术是将十二指肠乳头切开一个小孔，然后用取石网篮或取石钳将胆管内的结石取出。该手术适用于胆总管下端梗阻、胆管炎以及反复发作性急性胰腺炎患者。可解除胆道梗阻，恢复胆汁引流，消除炎症反应。
4.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下，利用穿刺针穿过皮肤和肌肉组织，进入胆管内部，插入一根细软的塑料管至胆管内，以引流胆汁并减少感染。该措施可用于治疗胆管梗阻导致的胆汁积聚和感染。对于右肝内胆管结石伴随胆管炎的患者，可有效控制感染，改善病情。
5.体外震波碎石
体外震波碎石是一种无创的治疗方法，通过高能冲击波作用于体表，将结石粉碎成较小颗粒，便于自然排出。该技术适用于直径小于2厘米的肾结石和输尿管上段结石。对于存在右肝内胆管结石的患者，也可尝试此项治疗。
在接受任何治疗前，应先完善相关检查如B超、MRI或CT扫描，以评估结石大小、位置及周围组织受损程度。此外，应注意遵循医嘱调整饮食习惯，避免油腻及刺激性食物，保持充足水分摄入，促进结石排出。
2024-01-01 21:29
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
你好，一般情况下，如果不许的胆管结石，没有明显的症状可以暂时不处理，但是你如果有明显疼痛，不知道是否伴有肝功能改变，CT检查是否有肝内胆管明显扩张的情况？请说明。
意见：如果符合上述的情况，可以需要进行手术治疗，一般可以考虑为精确的肝段切除治疗，或是手术中用胆道镜取石的治疗，但是可能取石会不干净，容易复发。如果大量的肝内结石可以考虑为肝段切除
2014-08-31 20:11
举报向医生提问
健康问答
