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新生儿重度贫血怎
补充说明：新生儿重度贫血怎
a******W 2014-08-31 22:58
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医生回答(4)
曹绍文 主治医师 三甲
提问
新生儿重度贫血可以考虑输血治疗、红细胞生成刺激剂、铁剂补充、叶酸、维生素B12等治疗措施。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.输血治疗
输血治疗通常通过静脉注射给药，在紧急情况下快速纠正严重贫血状态。输注红细胞可迅速提高血液中铁蛋白含量，缓解缺氧症状。对于新生儿重度贫血，输血是纠正贫血、改善预后的重要手段之一。
2.红细胞生成刺激剂
红细胞生成刺激剂包括EPO等药物，通过增加红系祖细胞增殖和成熟来提高红细胞产量。该类药物能够促进骨髓造血功能恢复，对先天性再生障碍性贫血有效。但需注意监测患儿可能发生的副作用如高血压等。
3.铁剂补充
铁剂补充涉及口服或静脉注射补铁制剂，旨在提升体内铁储备。铁是合成血红蛋白所必需元素，补铁有助于改善贫血状况。适用于治疗缺铁性贫血引起的新生儿重度贫血。
4.叶酸
叶酸可通过饮食摄入或口服补充剂形式摄取，每日剂量依医嘱而定。叶酸参与红细胞合成，缺乏可能导致巨幼细胞性贫血。补充叶酸可用于治疗此类原因导致的新生儿重度贫血。
5.维生素B12
维生素B12主要从食物获取，也可通过营养强化食品或口服补充剂摄入。该物质在红细胞发育过程中起到关键作用，缺乏会导致恶性贫血。补充维生素B12有益于改善由其缺乏引起的新生儿重度贫血。
新生儿重度贫血需密切监测并定期评估病情变化，以免延误治疗时机。必要时，医生会根据具体情况考虑使用免疫抑制剂环孢素A以控制母体抗体对胎儿红细胞的破坏。
2024-02-25 11:09
举报曹绍文 主治医师 三甲
提问
严重会导致死亡。缺铁性贫血（IDA）是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血。是世界各地包括我国贫血中最常见的一种。铁剂是治疗缺铁性贫血的有效药物，但服用不当，就会影响疗效和延误治疗。因此使用铁剂，必须遵医嘱。
2017-01-06 15:12
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
缺铁性贫血的四大原因
先天性储铁不足：母体在孕期患有严重的缺铁性贫血,幼儿易出现贫血；早产儿,双胞胎易贫血.另外,母亲在生产时,如胎盘血管破裂,失血过多,也会导致孩子贫血.
需要量增加：随小儿体重增加,血容量也在增加,尤其生长发育快的孩子,血容量增加也快,因此铁需要量多.如早产儿,双胞胎,出生低体重儿以及肥胖儿生长速度快,如铁补充不足就易贫血.
饮食因素：食物中摄入铁量不足,这是发生缺铁性贫血的最重要原因.非母乳喂养的小儿或没有科学地添加各种辅食的孩子,以及孩子偏食,挑食,厌食,甚至拒食都易发生缺铁性贫血.
疾病因素：失血性疾病,如肠息肉,钩虫病,慢性腹泻,反复感染,发热,以及喝大量牛奶因肠道过敏而失血都可造成缺铁性贫血.
贫血后果很严重
影响发育：婴幼儿处于生长最快时期,一旦出现贫血,肌体供氧能力差,胃肠道粘膜细胞分泌和运动功能减退,影响营养物质的消化吸收,将加重肌体营养不良.这样就会对小儿体重及身高的正常发育构成不利影响.
智力发育障碍：贫血时婴幼儿脑部供氧不足,必定影响神经内分泌功能,严重者反应迟钝,注意力不集中,记忆力减退,学习成绩下降,智能多较同龄儿低.
体重下降：当小儿患上缺铁性贫血后,其最早表现是厌食,体重增长停滞或下降.
动作迟钝：皮肤粘膜逐渐苍白,以唇,口腔粘膜,甲床最明显,头发枯黄,倦怠乏力,不爱活动或烦躁,对周围事物不感兴趣等症状,失去小儿应有的活泼.
损害免疫力：重者出现口腔炎,舌乳头萎缩,吸收不良综合症,心脏扩大或心力衰竭等.患儿易患呼吸道感染,中耳炎等.年长儿童可诉头昏,耳鸣.缺铁还会损害免疫系统,使幼儿易生病且不易治好；引起体内的组织缺氧,而导致幼儿出现呼吸困难,脸色苍白和头晕等症状.少数患者可患异食癖,如嗜食泥土,冰,粉笔等.
察“颜”观“色”知贫血
察颜：孩子植物神经发育不成熟,看脸色当然不可靠,因为植物神经调节紊乱,可使面色时而红润时而苍白,采用肉眼观察指甲,眼睛结膜,口唇舌质等方法较为可靠,苔色淡苍白,则为贫血.
观色：贫血的小孩常常懒动,精神萎靡,食欲减退等,症状的出现和轻重与贫血的程度及发育快慢有关,贫血越重就越明显.
看结果：化验结果是比较可靠的指标,6 个月~* 岁的小儿血红蛋白低于110g /升时,就可诊断为缺铁性贫血.
家庭医院共防治
孕期补血：母亲怀孕期间要科学安排膳食,忌偏食,素食.对各种营养素的需要量应随胎儿的增长而增加,怀孕末期胎儿生长快,应多吃豆类,禽蛋,瘦肉,鱼及各种新鲜蔬菜和水果以增加蛋白质,钙铁及维生素的摄入,以免造成新生儿贫血,同时补钙及高维生素C食物有助于铁的吸收.孕期发现贫血应及时治疗,以免影响胎儿体内储存铁量.
母乳喂养：牛奶是营养丰富的食品,但它含铁量少,且被人体吸收的比率也低.牛奶的铁含量只有人奶的33%,且铁的吸收率仅有10%.母乳是婴幼儿最理想的天然食品,母乳不仅营养丰富,容易被婴幼儿消化吸收.而且,母乳中含有乳铁蛋白,有利于婴幼儿对铁的吸收,母乳中铁的吸收率高达50％,6 个月内的婴幼儿若有足量的母乳喂养,可以维持血红蛋白和铁在正常范围内.
添加辅食：婴幼儿在母乳喂养和利用配方奶粉喂养4~6 月以后,必须认真添加辅食,使小儿及时从辅食中获得铁,铜,叶酸,维生素B12 等多种营养物质,保证成长的需求,以防止小儿贫血症的发生.
对于小儿缺铁性贫血,西医的一般采用铁剂治疗,中医则主张用健脾益气养血的方法来治疗.除了药物治疗外,也可采用食疗的方法.因为中医所用的许多具有补益功效的药物,本身就是食物,即所谓的“药食同源”可以选用薏苡仁,山药,大枣,花生,莲子,黑芝麻,赤小豆,龙眼肉,蜂蜜等制
成营养食谱.
对早产儿及低体重儿及早（约2月龄）给予铁剂.
对一些体弱多病或生长发育过快的小儿应并定期去医院检测血红蛋白以便早发现贫血早治疗.
婴幼儿时期许多疾病,如消化不良,长期腹泻或患有其他胃肠道疾病,肠道寄生虫病,结核病等,必然会影响铁的吸收,出现缺铁性贫血.另外,小
儿如有经常流鼻血,痔疮出血或有溃疡病,肠息肉,钩虫病等容易引起隐性失血的疾病,也易引起铁流失过多而造成贫血.
因此,应及时地治疗这些疾病.纠正孩子不良的饮食习惯.婴儿膳食种类较少,且多为低铁食品,一般食物铁的吸收率仅有1%~22％,应按时添加含铁丰富的辅食,或补充铁强化食品,如铁强化牛奶,铁强化食盐.维生素C,肉类,氨基酸,果糖,脂肪酸可促进铁吸收,可与含铁食品同时进食；茶,咖啡,牛奶,蛋类,麦麸,植酸盐等抑制铁吸收,应避免与含铁多的食品同时进食.鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿,以减少因过敏而致的肠道出血.
2014-08-31 22:58
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