医生回答(2)

许辰 主治医师 三甲

提问

胃底静脉曲张破裂引起急性上消化道大出血,通常表现为呕血、黑便等症状。
胃底静脉曲张出血是由于肝硬化导致门脉高压,使食管下段和胃底黏膜毛细血管扩张形成的病变。当受到刺激或损伤时,这些脆弱的血管破裂出血。严重失血可能导致循环衰竭,需紧急医疗干预以控制出血并防止进一步恶化。
如果患者既往有肝炎病史,则应考虑是否为肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血。这主要是因为肝硬化会导致肝脏组织逐渐纤维化,进而影响肝窦的压力梯度,使其低于正常值,从而引起腹水、脾脏肿大等并发症。
针对胃底静脉曲张出血的治疗,首先需要迅速建立静脉通路,以便快速输液和给予止血药物。同时,患者应严格卧床休息,避免剧烈活动,以免加重出血。

2024-03-22 05:15

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黄窦窦 主治医师 三甲

提问

内科用药方面,主要予制酸护胃如洛赛克,减轻肝门静脉压力如心得安,硝酸甘油,应用止血药生长抑素来控制出血,若出现较多引起贫血严重的话必须输血纠正贫血,若用上述药物出血仍未控制的话才考虑手术治疗,甚至肝移植手术等.在日常生活,饮食等都要注意.要保持乐观向上的心理状态.配合中药治疗效果也不错.门脉高压症合并上消化道出血 ,也可以用三腔二囊管, 或胃镜下止血或者手术止血, 等上消化道出血止住后,择期门脉高压分流术,胆囊结石手术,最好再加上脾脏切除手术

2014-09-01 21:25

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