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诊断有机磷中毒
补充说明：诊断有机磷中毒
a******W 2014-09-06 14:24
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刘潇 主治医师 三甲
提问
诊断有机磷中毒主要包括毒物接触史、症状体征、血常规检查、血生化检查、心电图检查等。有机磷中毒是指因有机磷农药侵入人体，抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱积聚，引起一系列毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统症状的一种急性有机磷农药中毒。
1、毒物接触史
有机磷农药的种类较多，如有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类、拟除虫菊酯类、有机磷农药的生产和使用过程中，如果没有做好防护，可能会导致患者接触到有机磷农药。如果患者有机磷农药接触史，则可以初步判断患者可能存在有机磷农药中毒的情况。
2、症状体征
有机磷中毒的患者可能会出现毒蕈碱样症状，表现为瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多、支气管分泌物增多、肺部湿啰音等。烟碱样症状，表现为肌肉震颤、全身无力、肌肉痉挛等。中枢神经系统症状，表现为头晕、头痛、烦躁不安、抽搐、昏迷等。
3、血常规检查
有机磷农药导致的中毒，患者的白细胞计数一般会出现增高的情况，并且中性粒细胞的比例也会增高。如果患者出现了明显的中毒症状，可以通过血常规检查的方式来明确是否存在有机磷农药中毒的情况。
4、血生化检查
血生化检查主要是对血液中的有机磷农药的浓度进行检测，可以判断患者是否存在有机磷农药中毒的情况。如果患者的血液中有机磷的浓度较高，则可能表明患者存在有机磷农药中毒的情况。
5、心电图检查
心电图检查主要是对心脏的跳动情况进行检查，可以判断患者是否存在有机磷农药中毒的情况。如果患者的心电图检查结果显示心率加快、QT间期缩短、出现室性早搏等，则可能表明患者存在有机磷农药中毒的情况。
建议患者及时就医，有机磷农药中毒的患者可以在医生指导下使用胆碱酯酶复活药物进行治疗，如碘解磷定、氯解磷定等。同时，患者也可以遵医嘱使用胆碱受体阻断剂进行治疗，如硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等。如果患者出现呼吸衰竭的情况，则需要通过气管插管、机械通气等方式进行治疗。
2014-09-06 14:24
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