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精选回答(1)

王稳莹 副主任医师 西安医学院第一附属医院 三甲

擅长:擅长妇产科各种疾病。

提问

子宫呈马鞍状多考虑是正常现象,也可能是由于子宫发育畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连等原因导致的,建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。

1、正常现象

子宫是女性生殖器官之一,是一空腔器官,位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形,前面略扁,后面稍突出。子宫的大小与年龄、生育有关,青春期前子宫发育不全,老年后会因雌激素水平降低而出现子宫萎缩。患者可能会出现子宫呈马鞍状的情况,这是正常的生理现象,一般不需要特殊治疗。

2、子宫发育畸形

子宫发育畸形是先天性疾病,是由于胚胎在发育时期,两侧副中肾管发育不全,导致子宫发育畸形,患者可能会出现月经异常、痛经、不孕等症状,也可能会出现子宫呈马鞍状的情况。对于没有生育要求的患者,可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体类抗炎药进行治疗,也可以通过手术的方式进行治疗,如单角子宫融合术、子宫腹腔镜成形术等。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可能与遗传因素、激素水平异常等因素有关,患者可能会出现月经异常、阴道分泌物增多、下腹包块等症状,也可能会出现子宫呈马鞍状的情况。患者可以在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物辅助改善。如果药物得不到改善,可以通过肌瘤切除术的方式进行治疗。

4、子宫腺肌症

子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变,引起相应症状。患者可能会出现经量增多、痛经、经期延长等症状,也可能会出现子宫呈马鞍状的情况。患者可以遵医嘱使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物辅助改善,如果药物得不到改善,可以通过子宫内膜去除术的方式进行治疗。

5、宫腔粘连

宫腔粘连可能是子宫内膜创伤、感染等因素引起的,可能会导致子宫壁部分或全部粘连,患者可能会出现月经异常、周期性腹痛等症状,也可能会出现子宫呈马鞍状的情况。建议患者在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物进行治疗,也可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗。

如有以上症状,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。

2019-02-15 15:55

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囊性肿块

肾癌carcinomaofkidney又称肾细胞癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上、下级为多见,少数侵及全肾;左、右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%。   巨检:肿瘤外观为不规则圆形或椭圆形肿块,有一层纤维包摸;血供丰富,血管怒张,有充血及出血区。肿瘤的颜色与血管多少、癌细胞内脂质含量以及出血、坏死等因素有关,一般说来,生长活跃区为白色,透明细胞呈黄色,颗料细胞或未分化细胞呈灰白色。暗红色或红色部位分别为陈旧或新鲜出血区,常有囊性变、中心坏死、血肿或不规则钙化灶。   显微镜检查:癌细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等,其中以透明细胞癌为常见。透明细胞癌体积大,边缘清晰,呈多角形,核小而均匀、染色深;细胞质量多呈透明色。细胞常排列成片状、乳头状或管状。颗粒细胞呈圆形、多边形或不规则形态,暗色;细胞质内充满细小的颗粒,胞质量少;核略深染。还有一种恶性程度更高的肾癌,其细胞呈梭形,核较大或大少不一,有较多的核分裂象,呈肉瘤样结构,称为未分化癌。

  • 症状起因:①肿瘤呈囊性生长:肾细胞癌起源于近曲小管上皮细胞,其中一些以囊性形式生长,逐渐形成大小不等互不相通的多房性肿块,囊内有含量不等的新鲜血液,肿瘤常有假包膜。②肾癌中心供血不足,出血和坏死形成假囊肿。“囊肿”壁厚且极不规则,多为单房。③肾癌起源于囊肿壁上的上皮细胞,结节常位于囊肿的基底部。④肾癌引起肾小管或肾小动脉阻塞导致囊肿形成。当囊肿增大时,肿瘤嵌入到囊肿内,此型少见。

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