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医生回答(2)

金映杰 主治医师 三甲

提问

再生障碍性贫血可以通过环孢素A、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、促红细胞生成素、甲亢咪唑类免疫抑制剂等治疗。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.环孢素A
环孢素A通常通过口服给药,起始剂量需严格遵循医嘱调整,可存在个体差异。环孢素A是一种强效免疫抑制药物,能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞毒作用,从而减少造血干细胞的破坏,促进骨髓造血功能恢复。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射的方式给予患者使用,具体用法、用量应遵照医生指导。甲泼尼龙具有较强的抗炎作用,能有效抑制免疫系统异常活化,减轻炎症反应对造血干细胞的损伤,改善再生障碍性贫血的症状。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白通过静脉注射方式给予患者,疗程及剂量由医师根据病情需要确定。该产品含有从同种异体供者血液提取的γ-干扰素,其能调节机体的免疫应答,降低自身免疫系统的攻击性,缓解再生障碍性贫血患者的不适症状。
4.促红细胞生成素
促红细胞生成素一般为皮下注射,每周3次,剂量依据患者的具体情况而定。该品能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞,提高血液中红细胞数量,改善贫血状况。
5.甲亢咪唑类免疫抑制剂
甲亢咪唑类免疫抑制剂包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片,前者每日0.5-5mg,后者每日50-200mg,分次口服。上述药物均属于抗甲状腺药物,可通过抑制甲状腺激素合成来控制甲亢症状,进而影响免疫系统的活性,间接起到治疗再生障碍性贫血的作用。
建议定期监测血常规和肝肾功能,以便及时发现并处理可能的副作用。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息和均衡饮食,有助于支持治疗效果。

2024-02-14 15:13

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谢亚成 主治医师 三甲

提问

多年来的研究表明,中药治疗再障取得的成就令人鼓舞。以补肾为治疗原则以达到了共识,并规范了再障的分型标准,而再障复杂的演变过程现已被众多医家所认识。再障治疗辩病同时并要辩证,我院自1996年~2006年系统观察了236例病例,不仅从中总结出了再障从发病到治愈的整个演变过程,而且研究出了系列中药制剂在整个演变过程中的辩证施治:慢性再障之初,出现阴虚内热或血虚内热,当给予滋阴补肾,病情顺延则出现阴虚内热消减而进入肾阴阳俱虚期,病人阳虚与阴虚内热交替出现,通过滋阴济阳,病人阴虚证以除,进入脉证相符的肾阳虚期,此期病人出血、感染、发热症状消失,进入病情稳定期,此期中药治疗要温补肾阳,填精益髓。病人的脉象变化也是有其规律,从治疗之初的弦、大(或滑大)、数、疾伴随治疗好转而转向滑、细、沉、微。用药的规律从病程之初、中、后、末,中药应用要掌握凉、平、温、热的用药程序,我们统计86%病人符合上述规律。具体来讲我们把再障分为初期、中期、后期、末期4个阶段治疗,用药要掌握好凉、平、温、热的用药程序。初期以滋阴益肾;中期治滋阴济阳;后期温补肾阳,填精益髓;末期属再障缓解的巩固治疗。总之,治疗过程中,一定要综合病因、病机及不同临床表现, 把补肾贯穿在疾病治疗的始终,遵循阴阳互根、相互转化的客观规律,辨证结合辨病施治,灵活用药,才能提高慢性再障的疗效。今后应积极引进现代的科学技术对中医中药进一步量化、细化,不仅可以促进中医中药理论和实践的发展,更能带来更多的科学发现和医学创新,更好地对中医中药继承、发展和创新,使传统的中医中药为人类发展作出更大贡献。

2014-09-08 20:08

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