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长期浮肿
补充说明：长期浮肿
a******W 2014-09-08 22:51
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医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
长期浮肿可能是由慢性肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性肾炎
慢性肾炎患者肾脏功能受损，无法有效过滤血液中的废物和液体，导致水分潴留并引起水肿。这会导致长期浮肿。控制高血压、限制蛋白质摄入是常用的治疗方法，如使用卡托普利、硝苯地平等药物降低血压，以及采用低蛋白饮食。
2.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的一组临床综合征。由于肾小球基底膜通透性增高，血浆白蛋白从尿中丢失，导致血浆胶体渗透压下降，使组织间隙疏松组织中有过多的液体积聚，从而出现浮肿的现象。激素治疗是主要的治疗方法，包括、甲泼尼龙等口服或静脉注射，可以抑制免疫反应和减少蛋白尿。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，导致回流至心脏的血液增多，使心脏负荷增加，此时就会通过肾脏来排泄多余的水分，进而引起浮肿。此外，当左心室收缩功能明显减退时，心肌收缩产生的压力不足以将血液射入主动脉，血液滞留在左心室中，进一步加重心脏负担，形成恶性循环，导致持续性的浮肿。改善生活方式，如戒烟限酒、适量运动等，有助于缓解症状；药物方面可选用利尿剂如、螺内酯等进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏不能正常发挥其解毒功能，从而使血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，造成身体下肢浮肿。另外，门脉高压使得血管床容量增加，血液回流受阻，也会加剧浮肿的发生。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗，对于早期肝硬化有较好的逆转作用。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，随着病情的发展，可能会对肾小球滤过膜产生一定的损伤，影响到正常的代谢功能，致使体内水分潴留，诱发浮肿的情况发生。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等胰岛素制剂进行降糖治疗，同时配合使用氢片、片等利尿剂辅助消肿。
建议定期监测体重和尿量变化，以便及时发现异常情况。必要时，应进行肾功能、尿常规、超声心动图等相关检查，以评估病情严重程度并指导治疗。
2023-12-26 00:01
举报谢昌盛 主治医师 三甲
提问
"根据你讲的情况，长期浮肿，已经一个月了，想知道是什么原因？脸部经常浮肿可能是肾炎引起的，也可能是尿路感染引起的，也可能是甲状腺功能低下引起的，也可能是粘液性水肿引起的
可以引起脸浮肿的病因比较多：心源性,肝源性,肾源性等,一般以肾源性浮肿最为常见,建议近日到医院完善血,尿常规,肝肾功能及肾脏B超检查,了解自己现在的详细情况,积极的进行对症治疗
建议去医院检查，查血常规，尿常规，甲状腺功能，血沉，肾功能等，找出原因对症治疗"
2014-09-08 22:51
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