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支气管扩张咳血治疗
补充说明：支气管扩张咳血治疗
a******W 2014-09-09 23:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张症合并咳血可以考虑体位引流、氧疗、止血药物、抗感染药物、支气管扩张剂等治疗措施。若咳血症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.体位引流
体位引流通常采用头低足高位，利用重力帮助痰液排出。此方法有助于促进呼吸道分泌物的排出，减轻气道压力，缓解呼吸困难等症状。
2.氧疗
氧疗通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧状态，可采用面罩、鼻导管等方式给氧。支气管扩张伴咯血时，由于肺部炎症反应导致通气血流比例失调，引起无效腔增加，从而引起缺氧。给予高流量吸氧可提高动脉血氧分压，改善组织供氧。
3.止血药物
止血药物包括口服或静脉注射，具体用药需遵医嘱，如氨甲苯酸片、维生素K等。上述药物能够减少毛细血管通透性，增强凝血功能，从而起到止血的作用。
4.抗感染药物
抗感染药物需要依据患者的具体病原体类型选用合适的抗生素，例如青霉素类、头孢菌素类等。因为支气管扩张合并感染时，会导致局部黏膜充血水肿，甚至出现坏死脱落而引发出血。使用抗感染药物可以控制感染，防止继发性出血加重。
5.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物，可通过吸入器给药，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。这些药物具有舒张支气管平滑肌的作用，可以缓解支气管痉挛引起的咳嗽和喘息。
在治疗支气管扩张伴随咳血的过程中，应避免剧烈运动以减少肺部负担，保持充足休息有利于身体恢复。同时注意观察病情变化，及时就医并调整治疗方案。
2024-01-07 05:16
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
您好，支气管扩张症一般不需要手术治疗，除非反复大咯血，内科治疗无效的患者，一般主要是防治呼吸道的反复感染其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物治疗。支气管扩张的患者应注意：天冷应注意保暖避免受凉感冒
2014-09-09 23:49
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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