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右心室增大二尖瓣狭窄
补充说明：右心室增大二尖瓣狭窄
a******W 2014-10-01 10:11
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医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
右心室增大二尖瓣狭窄可以考虑生活方式干预、肺动脉扩张术、经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣置换术、心律调整药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制体重、均衡饮食及规律运动，旨在改善心血管健康。因为吸烟会导致血管收缩，加重心脏负担，从而导致右心室负荷增加，引起右心室增大的现象；而肥胖会增加心脏负荷，进而影响心脏的功能，出现上述的症状。通过以上的生活方式干预，有助于减轻心脏的负担，缓解不适症状。
2.肺动脉扩张术
肺动脉扩张术是一种介入性手术，在X线引导下使用球囊导管扩开狭窄部位，通常采用局部麻醉或全身麻醉。此手术用于缓解肺动脉狭窄引起的呼吸困难等症状。由于二尖瓣狭窄可能导致肺动脉高压，进一步加剧右心室压力，故可通过扩张肺动脉降低其阻力，减轻右心室的工作负荷。
3.经皮球囊二尖瓣成形术
经皮球囊二尖瓣成形术是在影像学引导下将球囊导管送至病变处，利用球囊扩张压扁瓣膜裂隙，恢复正常瓣膜功能的一种微创手术，常采用局部麻醉或全身麻醉。该手术适用于因二尖瓣狭窄导致的心脏血流受阻。二尖瓣狭窄会影响血液从左心房流入左心室，使右心室需要更努力地工作来泵出血液，久而久之就会导致右心室增厚。通过恢复正常的瓣膜功能，可减少右心室的工作量，缓解右心室增大的情况。
4.二尖瓣置换术
二尖瓣置换术是通过外科手术移除受损的二尖瓣并植入人工瓣膜替代，通常采用全麻和体外循环辅助。该手术针对严重的二尖瓣狭窄或严重损害了心脏结构和功能。二尖瓣狭窄使得左心室的血液难以充分进入左心房，这增加了右心室的工作负荷，使其逐渐扩大。通过置换受损的二尖瓣，可以有效改善左心室的血流动力学状态，减轻右心室的压力，防止右心室继续增大。
5.心律调整药物治疗
心律调整药物治疗可能包括、维拉帕米等，具体用药需遵医嘱，一般口服给药。这些药物能够调节心脏电信号传导和节律，对于某些类型的心律失常有治疗作用。部分患者可能存在窦性心动过缓、窦性停搏等问题，此时可能会诱发脑供血不足，继而导致头晕、乏力等症状发生。通过服用上述药物，可以减慢心率，提高心脏效率，改善症状。
建议定期监测血压、心率和体重，以评估病情变化。同时，应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2023-12-30 23:47
举报杨影枫 主治医师 三甲
提问
风湿性心脏病简称风心病是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏蹭.表现为二尖瓣三尖瓣主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全.患病初期常常无明显症状后期则表现为心慌气短乏力咳嗽肢体水肿咳粉红色泡沫痰直至心力衰竭而死亡.有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡.本病多发于冬春季节寒冷潮湿和拥挤环境下.
2014-10-01 10:11
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
