发病时间：不清楚
幼儿急性化脓性中耳炎
补充说明：幼儿急性化脓性中耳炎
a******W 2014-10-06 14:52
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
幼儿急性化脓性中耳炎可以考虑抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、咽鼓管球囊扩张术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免耳道损伤或其他并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等，疗程依据医嘱执行。此措施针对细菌感染引起的急性化脓性中耳炎有效，可抑制或杀死致病菌，减轻炎症反应。
2.鼓膜穿刺
鼓膜穿刺是将针头经外耳道进入鼓室内抽取积液或气体的操作，在门诊条件下完成。此方法可用于缓解因液体积聚导致的压力差而引起的不适感；对于轻微至中度积液效果显著。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在局部麻醉下通过微小切口插入一根细长器械到达鼓室，然后放置一个小巧的通气装置。该手术旨在改善中耳通气，减少积液并预防进一步感染。适用于慢性分泌性中耳炎伴有鼓室负压者。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种开放性手术，在全麻或局麻下切除受累听骨链及鼓膜后重建听力通道。该手术旨在恢复正常的中耳结构和功能，适用于长期存在中耳积液或粘连性干耳状态不佳者。
5.咽鼓管球囊扩张术
咽鼓管球囊扩张术使用特制球囊对阻塞的咽鼓管进行机械扩张，一般在局部麻醉下完成。该措施有助于恢复吞咽动作时咽鼓管的正常开闭功能，从而改善中耳通气和引流。对于功能性咽鼓管障碍引起之单侧渗出性中耳炎有帮助。
在治疗幼儿急性化脓性中耳炎的过程中，应密切监测患儿的症状变化，特别是在使用抗生素期间，以防止药物耐药性的产生。同时，家长应注意保持患儿的耳部清洁干燥，避免水流入耳，以防加重病情。
2024-01-12 15:05
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
幼儿急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当，分泌物引流通畅，炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者，可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎，甚至引起各种并发症。
主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。前两者在小儿多见。
2014-10-06 14:52
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
