首页> 内科> 神经内科> 脑瘫> 运动障碍> 婴儿脑积水是什么造成的

医生回答(2)

徐晓娴 主治医师 三甲

提问

婴儿脑积水可能是由先天性畸形、感染性脑炎、颅内出血、肿瘤压迫、外伤后颅内血肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性畸形
由于胚胎发育过程中神经管闭合不全导致脑室系统发生异常扩张,从而引起脑脊液循环受阻。针对先天性脑积水可采用手术进行治疗,如脑室-腹腔分流术、脉络丛电灼术等。
2.感染性脑炎
由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应,导致脑组织水肿和压力增高。抗病毒药物是治疗感染性脑炎的主要手段,例如阿昔洛韦、更昔洛韦等。医生需根据致病菌类型选择合适的抗生素,如青霉素、头孢曲松等。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,使颅内压急剧升高并压迫脑组织。颅内出血的治疗需要紧急处理,包括降低颅内压、止血以及预防再出血等措施。常用降颅内压药物有、甘露醇等;对于颅内动脉瘤引起的出血,可通过开颅手术切除病变部位。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫会导致脑室壁受到挤压,影响脑脊液正常循环通路,进而引发脑积水。肿瘤压迫的治疗方法取决于肿瘤性质,可能包括手术切除、放疗或化疗。手术切除是最常见的方法,但需评估风险和收益。
5.外伤后颅内血肿
外伤可能导致头皮裂伤、颅骨骨折或硬膜下血肿等情况发生,这些都可能导致脑脊液循环障碍而形成脑积水。外伤后颅内血肿通常需要外科手术清除血肿以减轻压力。急诊情况下,去骨瓣减压术可能是必要的。
建议定期监测患儿的头围大小,以早期发现头围增长过快的情况。必要时,应进行MRI成像以评估脑室扩大程度,以便及时干预。

2024-01-26 00:11

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苏棋 主治医师 三甲

提问

脑积水是脑脊液生成,循环,吸收过程发生障碍而致脑脊液过多,颅内压力增高,脑室扩大的总称。其原因大多是脑脊液循环通路某些部位阻塞所致,导致这种积水的疾病很多,最常见的包括中脑导水管狭窄、室间孔闭锁畸形,脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等,凡是阻塞脑脊液循环的任何一种疾病都会导致脑积水的发生。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加,脑室扩大的一种顽症,临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍,智力低下;成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等。

2014-10-09 13:06

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