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右心室流出道梗阻
补充说明：右心室流出道梗阻
a******W 2014-10-09 21:06
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右心室流出道梗阻可能是由于遗传因素、环境因素、心脏病、先天性心脏病、肺动脉狭窄等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、遗传因素
如果患者的父母双方或一方患有先天性心脏病，可能会导致子女患有先天性心脏病的概率增加，从而引起右心室流出道梗阻的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
2、环境因素
如果患者长期生活在高原地区，由于空气中的氧气含量比较少，可能会导致身体出现缺氧的情况，从而引起右心室流出道梗阻的现象。建议患者可以在医生指导下使用硝普钠、螺内酯等扩张血管药物进行治疗。同时，患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
3、心脏病
心脏病主要是由于遗传、感染等因素引起的心脏疾病。由于心脏病会导致心脏的结构和功能出现异常，患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，部分患者可能会表现为右心室流出道梗阻的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、先天性心脏病
先天性心脏病主要是由于遗传、电磁辐射等因素引起的心脏疾病。由于先天性心脏病会导致心脏的结构和功能出现异常，患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，部分患者可能会表现为右心室流出道梗阻的情况。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、肺动脉狭窄
肺动脉狭窄主要是由于胚胎发育异常、遗传等因素引起的。由于肺动脉狭窄会导致右心室的血液流出道受阻，患者可能会出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状，部分患者可能会表现为右心室流出道梗阻的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-10-09 21:06
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
你好朋友别担心,这种情况建议你最好注意休息，去做个心电图检查的啊，不要上火，生气的，查明原因对症治疗的啊。四联症最常见的主要临床症状是紫绀和血缺氧。呈现临床症状的时间和轻重程度取决于右心室流出道梗阻的程度和肺循环血流量的多寡。出生后短期内由于动脉导管尚未闭合，肺循环血流可来自未闭的动脉导管，因此临床上常不呈现紫绀。绝大多数病例在出生后数周或数月动脉导管闭合后才开始出现紫绀，并逐渐加重。但如右心室流出道梗阻病变程度严重，如肺动脉闭锁、流出道弥漫性发育不良，以及漏斗部、肺动脉瓣环、肺动脉瓣膜多处重度狭窄，则出生后即可呈现紫绀。右心室流出道梗阻程度轻，右至左血液分流量少的病例，紫绀程度轻，如心室水平血液分流以左至右为主则可不呈现紫绀。进食、哭闹，活动时紫绀加重，并出现呼吸困难。
2014-10-09 21:06
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法乐四联症是最常见的先天性心脏畸形之一，每万次分娩中发现患此症的婴儿3.6例，在先天脏病中占12%～14%，在发绀型心脏畸形中则居首位，占50%～90%。1988年Fallot对此症的四种病剖和临床特征作了全面的阐述,故后人称之为法乐四联症。1944年,Blalock首先应用锁骨下动脉与肺吻合的分流手术，减轻发绀。1954年，Lillehei首次在控制性交叉循环和直视下行法乐四联症的心内获得成功。 四联症的两个主要解剖异常，右心室流出道狭窄和心室间隔缺损均颇多变异。 右心室流出道：右心室流出道狭窄可位于漏斗部，肺动脉瓣膜部，肺动脉瓣环，肺动脉主干或肺动脉分支，有的病例可以两处存在狭窄。
症状起因：1970年VanPraagh等认为四联症的胚胎发育障碍是由于肺动脉圆锥远段或右心室漏斗部发育不全，未发生反向倒位，于是主动脉瓣保持胚胎期位置，处于肺动脉瓣的右侧，漏斗部间隔亦即壁束在正常发育时行走方向应为向后向下向右，而四联症病人则其走向改变为向前向上向左而止于圆锥前壁，这样当圆锥部近段与心脏融合后即产生右心室流出道狭窄。同时由于漏斗部间隔位置向前向上因而未能在心室间隔的上方占居隔束左前上支和右后下支之间的空隙，于是在漏斗部间隔亦即室上嵴的后下方形成巨大的心室间隔缺损，肺动脉圆锥发育不良又引致主动脉开口移向右侧，骑跨于心室间隔缺损的上方。
就诊科室：心血管内科
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