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如何治疗门静脉高压

发病时间:不清楚

曾经治疗情况和效果:3年前患胰腺炎,后胃出血,通过胃镜看不到出血点,后反复大量出血。2008年做过两次胃切除手术,手术后缝合口产生溃疡,之后隔三插五胃大量出血,输血后过3-5天反复大量吐血。
想得到怎样的帮助:李大夫,针对我弟弟这种情况,现在该如何治疗?

a******W 2014-10-11 13:57 投诉

脾肿大 血管畸形 溃疡 血管 肝脏 食管 胃镜 肝炎 肝硬化 门静脉高压 门脉高压 脾功能亢进 胰腺炎 静脉曲张 胃溃疡 布加综合征 胃出血

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医生回答(2)

龙广兴 医师 无锡市清真医院

擅长:全科

提问

西医治疗门静脉高压弊病较多。智能医学之中草药调理,从调理肝脏自身生理功能入手,兼顾心血管调理,可使硬化缩小的肝脏逐渐恢复正常,脾脏回缩,门静脉内径变大,门静脉压降低。

2014-10-11 13:57

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李家和 医师 庆阳市养生颜医院

擅长:全科

提问

第一步要明确诊断,然后才能对症下药。根据你说的“胃大量出血,脾肿大,输血后几天反复吐血,便黑。磁共振见门静脉16mm,高压。”考虑肝硬化导致的门脉高压,不知是否有肝炎。患者曾经有胰腺炎病史,这也可能导致区域性门脉高压。依据你说的病史和临床表现,应该是肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张,脾功能亢进。导致这种表现的疾病【病因】有很多,如布加综合征、肝炎等。 不清楚为何做了2次胃切除术,有依据吗?是否有胃溃疡、胃部血管畸形等基础疾病?如果排除,那就是肝硬化的原因了。关于治疗,首先是止血【治标】,其次是降低门脉压力【治本】。止血——可以行介入治疗,单纯栓塞曲张的静脉,但不能降低门脉压力。也可以行TIPSS治疗【门体分流术】,二者可以兼顾,既可以止血,又能降门脉压。 如果血象低,有感染倾向,也可以行脾脏部分栓塞,以解除脾功能亢进。

2014-10-11 13:57

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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