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原发血小板增多
补充说明：原发血小板增多
a******W 2014-10-17 20:26
血小板增多 血小板增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生性疾病 血栓形成
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医生回答(2)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
原发性血小板增多症可以通过骨髓抑制剂、血小板单采清除、血小板功能抑制剂、抗凝治疗、降细胞治疗等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估治疗反应和副作用。
1.骨髓抑制剂
骨髓抑制剂通过干扰干细胞增殖、分化及成熟过程来减少白血病细胞数量。通常静脉注射给药。这类药物能选择性地作用于肿瘤细胞，导致其凋亡，同时对正常造血细胞影响较小。适用于治疗慢性粒细胞性白血病。
2.血小板单采清除
血小板单采清除是将患者血液中的血小板分离出来，然后输回红细胞和其他成分。此操作由专业医疗人员在无菌条件下执行。该方法迅速降低血小板计数，主要用于预防脑血管事件发生。适合用于防止急性发作时血栓形成。
3.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂包括阿司匹林、氯吡格雷等，通过阻断血小板活化途径发挥作用。口服给药。这些药物可减少血小板聚集，从而降低出血风险。适用于存在高危出血风险但不适合接受降细胞治疗的患者。
4.抗凝治疗
抗凝治疗使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，阻止血小板活化和黏附。该策略有助于预防动脉粥样硬化斑块破裂引起的心肌梗死。不适用于严重冠状动脉狭窄患者。
5.降细胞治疗
降细胞治疗采用羟基脲、干扰素等药物降低巨核细胞产生，进而控制血小板数值。该方法长期应用可能带来贫血、乏力等副作用，需定期监测血象变化。
在接受治疗期间，建议保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加出血风险。饮食方面宜选用易消化且营养均衡的食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-01-12 18:39
举报欧阳文 主治医师 三甲
提问
原发性血小板增多症是骨髓增生性疾病,其特征为出血倾向及血栓形成,外周血血小板持续明显增多,功能也不正常,骨髓巨核细胞过度增殖.由于本病常有反复出血,故也名为出血性血小板增多症,发病率不高,多见40岁以上者. 治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生.
（一）骨髓抑制性药物 白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d,3~4天后减至1g/d.环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效.当血小板数下降或症状缓解后即可停药.如有复发可再用药.
2014-10-17 20:26
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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