首页> 外科> 神经外科> 脑水肿> 原发性脑干损伤特点

医生回答(2)

姚李成 主治医师 三甲

提问

原发性脑干损伤特点有意识障碍、瞳孔改变、呕吐、呼吸不规则等,可采取颅内压增高时可使用甘露醇、维持生命体征平稳、控制脑水肿、营养支持治疗、预防并发症等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.颅内压增高时可使用甘露醇
甘露醇是一种高渗溶液,通过增加血容量扩大颅腔空间,降低颅内压力。通常静脉注射,具体剂量和频次取决于患者的具体情况。甘露醇能快速降低颅内压,缓解脑干受压迫引起的头痛、呕吐等症状。适用于急性期缓解颅内高压,但不宜长期使用。
2.维持生命体征平稳
需要密切监测患者的血压、心率、呼吸频率和氧合水平,必要时给予相应支持。保持稳定的生命体征有助于减少进一步脑损伤风险,促进恢复。需注意避免过度扩张血管引起再出血或其他并发状况。
3.控制脑水肿
采用限制液体摄入量、适度降颅压药物如等方法来减轻脑水肿。脑干是调节许多重要生理功能的核心区域,其受损可能导致严重后果甚至死亡。控制脑水肿可以防止进一步损害并提高存活机会。
4.营养支持治疗
提供全面均衡的营养素,包括蛋白质、维生素和矿物质,并遵循医嘱调整饮食计划。良好的营养状态有助于机体修复及康复过程;可改善预后。但须考虑个体差异及可能发生的消化吸收障碍等问题。
5.预防并发症
定期评估并预防可能出现的并发症,包括感染、深静脉血栓形成等,并采取相应预防措施。早期识别和处理并发症有助于减少不良影响,促进恢复。应根据患者实际情况制定个性化预防方案。
在原发性脑干损伤的情况下,建议尽早开始康复训练,以最大限度地减少神经功能障碍的影响。同时,患者家属应注意观察患者的意识状态、瞳孔大小变化以及肢体活动能力,以便及时发现异常情况并报告医生。

2024-01-05 10:46

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黄窦窦 主治医师 三甲

提问

脑干损伤是指中脑,脑桥和延髓的损伤,是一种严重的颅脑损伤,常分为两种:原发性脑干损伤,外界暴力直接作用下造成的脑干损伤;继发性脑干损伤继发于其他严重的脑损伤之后,因脑疝或脑水肿而引起脑干损伤。

2014-10-18 16:57

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