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原发性肾小管酸中毒
补充说明：原发性肾小管酸中毒
a******W 2014-10-18 17:17
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性肾小管酸中毒患者的尿液中阴离子间隙通常会增高，且伴有轻度到重度的代谢性酸中毒。
原发性肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地将碳酸氢盐重吸收回体内，导致尿液中的阴离子浓度增加。同时，过多的碳酸氢盐被排出体外，使得血液中的碳酸水平下降，从而引发代谢性酸中毒。
此外，还应考虑是否存在慢性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒等疾病状态，因为这些情况下也可能出现尿液中阴离子间隙增高的现象。
在诊断原发性肾小管酸中毒时，需要排除其他可能导致高阴离子间隙和酸中毒的原因，并定期监测电解质平衡以防止长期酸负荷引起的骨骼损害。
2024-01-27 07:21
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
肾小管酸中毒可以治疗的.肾小管酸中毒是由肾小管酸化尿液功能失常产生的一种表现.它与肾小球疾病晚期尿毒症引起的酸中毒不一样,后者是体内酸性代谢产物不经肾小球滤出所致.肾小管酸中毒是由于近端肾小管对碳酸氢根离子重吸收障碍和或远端肾小管泌氢离子障碍所致的一组临床综合征.纠酸治疗,纠正电解质紊乱,如有引起肾性骨病还需针对肾性骨病治疗.本病治疗时间较长.如早期发现,长期治疗,预防法肾钙化及骨骼畸形的发生,预后良好,甚至可达正常的生长发育水平.
2014-10-18 17:17
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四肢乏力是指在正常生理清醒情况下，出现的四肢发软，无力。常与嗜睡，头晕等症状一起出现。中医认为是阳气虚衰，不能营养振奋神志精神所致。排除病理性疾病后，多属亚健康状态。
症状起因：1、糖尿病是最常导致四肢乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。2、贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有四肢乏力的现象。3、慢性肾炎患者也常感疲倦和四肢乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故四肢乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。4、很多内分泌疾病都有四肢乏力的表现。四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。5、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后四肢乏力可减轻。6、白血病病人因同时存在贫血，故亦常感四肢乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为四肢乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
就诊科室：内科
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
