医生回答(2)

曹宗泽 主治医师 三甲

提问

幽门肥大性狭窄可通过胃管喂养、营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下球囊扩张术、经皮内镜下胃造口术等方法进行治疗。若症状无改善或加重,应尽快就医。
1.胃管喂养
通过口腔或鼻孔插入一根细软的硅胶管至患者的胃部,利用输液泵将食物、药物等物质缓慢注入。此方法可提供稳定的消化道营养支持,并减少由直接进食引起的不适感及可能发生的并发症风险。
2.营养支持治疗
营养支持治疗旨在为患者提供全面均衡的营养素摄入,包括蛋白质、碳水化合物、脂肪以及各种维生素和矿物质。针对幽门肥大性狭窄所导致的吞咽困难,适当的营养支持有助于维持机体正常功能并促进康复过程。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予特定类型的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等。该措施可用于预防或治疗幽门部位细菌感染及相关并发症,在改善病情方面发挥积极作用。
4.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术是使用特制的球囊导管经过口腔进入十二指肠降部后充盈球囊对局部组织进行压迫使其暂时缺血坏死从而达到使粘连松解目的的一种微创手术方法。本操作能够有效缓解由于幽门处纤维化而引起的狭窄现象;另外还具有创伤小、恢复快等特点。
5.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是在X线监控下穿刺皮肤到达胃壁,并置入一永久性小口径塑料管以方便日后长期使用。对于无法自主进食且存在幽门肥厚性狭窄等问题造成严重吞咽障碍者而言,该手术可提供稳定可靠的营养来源,并减轻食道压力。
建议定期监测幽门肥大性狭窄的症状变化,以便及时发现可能出现的并发症。同时,应遵循医嘱调整饮食结构,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担。

2024-02-12 02:48

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林诗音 主治医师 三甲

提问

为了阐明幽门狭窄的病因和发病机理,多年来进行大量研究工作,包括病理检查、动物模型的建立、胃肠激素的检测、病毒分离、遗传学研究等,但病因至今尚无定论。
1.遗传因素在病因学上起着很重要的作用。发病有明显的家族性,甚至一家中母亲和7个儿子同病,且在单卵双胎比双卵双胎多见。双亲有幽门狭窄史的子女发病率可高达6.9%。若母亲有此病史,则其子发病的概率为19%,其女为7%;父亲有此病史者,则分别为5.5%和2.4%。经过研究指出幽门狭窄的遗传机理是多基因性,既非隐性遗传亦非伴性遗传,而是由一个显性基因和一个性修饰多因子构成的定向遗传基因。这种遗传倾向受一定的环境因素而起作用,如社会阶层、饮食种类、各种季节等,发病以春秋季为高,但其相关因素不明。常见于高体重的男婴,但与胎龄的长短无关。

2014-10-19 21:03

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