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原发腹膜炎
补充说明：原发腹膜炎
a******W 2014-10-20 16:20
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医生回答(2)
吴萍 主治医师 三甲
提问
原发腹膜炎可能是由胃穿孔、胆囊穿孔、阑尾穿孔、胃癌腹膜转移、结核性腹膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁完整性受损导致胃内容物进入腹腔，引起炎症反应和感染。这会导致急性腹痛、腹部压痛等症状。手术切除病变部位是治疗胃穿孔的主要方法。
2.胆囊穿孔
胆囊穿孔通常由于胆囊结石引起的急性胆囊炎发展而来，当炎症波及到胆囊壁时，可能导致其破裂，使胆汁流入腹腔，引发腹膜炎。典型表现为右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐等。对于胆囊穿孔患者，需要进行腹腔引流术以排出积液和坏死组织。
3.阑尾穿孔
阑尾穿孔多由细菌感染引起，炎症刺激可导致阑尾管腔堵塞进而发生穿孔，此时炎症会向周围扩散，形成化脓性腹膜炎。临床表现包括发热、脐周疼痛后转移到右下腹固定疼痛以及恶心、呕吐等消化道症状。阑尾穿孔的常规治疗方法为阑尾切除术，通过开放或微创方式移除病变的阑尾。
4.胃癌腹膜转移
胃癌细胞侵犯并破坏腹膜上的毛细血管，导致血液中的癌细胞种植于腹膜表面形成转移灶，进一步生长、浸润邻近结构，引起腹水、肠梗阻等并发症。这些并发症可能包括厌食、体重减轻、贫血等全身症状以及腹胀、腹泻等局部症状。针对胃癌腹膜转移，化疗是一种常见的辅助治疗手段，常用药物有紫杉醇或多西他赛。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜，导致慢性炎症和腹膜增厚，出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘交替、腹部压痛、腹水等症状。抗结核治疗是主要的治疗方法，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。合理的饮食管理对减少胃肠压力至关重要，应遵循高蛋白低脂饮食原则，如瘦肉、鱼类等食物，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，有助于预防相关疾病的发生。
2024-01-24 09:01
举报阮婉陶 主治医师 三甲
提问
你好，关于原发性腹膜炎的病因有多种学说，有细菌通过血行、淋巴管,肠道以及女性生殖器上行感染学说, 其中以血行性感染比较易于解释多数病例的发病原因，近年来也有学者提到肠道细菌移位引起原发性腹膜炎。原发性腹膜炎患者发病后，由于腹腔内脓汁的刺激可导致肠管扩张、肠腔积气,最终引起麻痹性肠梗阻
2014-10-20 16:20
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氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
