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原发性肺结核
补充说明：原发性肺结核
a******W 2014-10-21 15:01
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
原发性肺结核是由结核分枝杆菌初次感染引起的肺部传染病，通常具有传染性，可通过飞沫传播，治疗需遵循早期、规律、全程和适量的原则。
原发性肺结核由结核分枝杆菌感染引起，该细菌通过呼吸道进入人体后，在肺部形成微小病变，然后逐渐发展成结核病灶。结核分枝杆菌在体内繁殖时会刺激机体产生免疫反应，导致炎症细胞聚集并释放各种炎症因子，这些因子进一步损伤肺组织，引发多种临床表现。原发性肺结核的症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力等，重症患者还可能出现呼吸困难、胸痛等症状。
诊断原发性肺结核的主要检查项目包括胸部X线检查、CT扫描、痰液培养以及结核菌素试验。必要时还可进行纤维支气管镜检查以获取肺部组织样本进行病理学分析。原发性肺结核的治疗通常采用抗结核药物联合疗法，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。医生会根据患者的病情严重程度和耐药情况制定个性化治疗方案。
建议患者保持充足休息，均衡饮食，避免接触已知的结核病感染者，确保充足的营养摄入，有助于增强免疫力，促进疾病的恢复与管理。
2023-12-30 01:43
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
原发性肺结核绝大多数是儿童,多数无症状,儿童少有咳嗽,很少吐痰,因此传染性少,一般无需隔离.
以往认为,原发性肺结核绝大多数经过良好,可以自愈,无需特殊治疗.现代研究证明：儿童原发性肺结核,特别是婴幼儿,患此病症,好发严重的粟粒性结核,及结核性脑膜炎（通过血行播散）,当青春期或青年人发生原发感染时,最常见是并发渗出性胸膜炎.如果青春期或青春后期才感染,很容易发展成原发后结核即成人型肺结核,亦称继发性结核.如果童年期感染,成人型肺结核发病率较少.为了防止急性血行播散引起的粟粒型结核,结核性脑膜炎及防止由原发感染发展成继发性肺结核,给予原发性肺结核进行化学治疗是必要的.化疗需要在医生指导下进行.
以往人们认为,儿童的看原发性肺结核,需要隔离而不准进托儿所,幼儿园,上小学的不准上学,现在认为,除了少数有临床症状需要休息治疗外,绝大多数只要坚持服药,可以照常入托和上学.
2014-10-21 15:01
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
注射用胸腺肽
用于治疗各种原发性或继发性T细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。包括：1．各型重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎及肝硬化等；2．带状疱疹、生殖器疱疹、尖锐湿疣等；3．支气管炎、支气管哮喘、肺结核预防上呼吸道感染等；4．各种恶性肿瘤前期及化疗，放疗合用并用；5．红斑狼疮、风湿性及类风湿性疾病、强直性脊柱炎、格林巴利综合症等；6．再生障碍性贫血、白血病、血小板减少症等；7．病毒性角膜炎、病毒性结膜炎、过敏性鼻炎等；8．老年性早衰、妇女更年期综合症等；9．多发性疖肿及面部皮肤痤疮等，银屑病、扁平苔藓、鳞状细胞癌及上皮角化症等；10．儿童先天性免疫缺陷症等。
盐酸乙胺丁醇片
适用于与其他抗结核药联合治疗结核杆菌所致的肺结核。亦可用于结核性脑膜炎及非典型分枝杆菌感染的治疗。
注射用阿洛西林钠
主要用于敏感的革兰阳性菌及阴性菌所致的各种感染以及铜绿假单胞菌感染，包括败血症，脑膜炎，心内膜炎，化脓性胸膜炎，腹膜炎及下呼吸道，胃肠道，胆道，泌尿道，骨及软组织和生殖器官等感染，妇科，产科感染，恶性外耳炎，烧伤，皮肤及手术感染等。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
