发病时间：不清楚
心肌缺血时牵涉痛通常发生在
补充说明：心肌缺血时牵涉痛通常发生在
a******W 2014-10-22 11:18
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精选回答(2)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
心肌缺血时牵涉痛通常发生在左肩、左臂、小指、左侧后背部等部位，具体情况需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
1、左肩
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的。由于心肌缺血会导致心脏部位的血液循环受阻，患者可能会出现心绞痛的症状，如果心绞痛的症状比较严重，可能会牵涉到左肩、左臂等部位，从而引起左肩疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物扩张冠状动脉，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2、左臂
如果心肌缺血的情况比较严重，可能会导致左臂的血液循环受到影响，从而引起左臂疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物改善心肌缺血的情况。同时，患者也可以通过按摩的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
3、小指
如果心肌缺血的情况比较严重，可能会导致左侧的神经受到压迫，从而引起小指疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以通过针灸的方式进行治疗。
4、左侧后背部
心肌缺血时，会导致心脏的泵血功能出现异常，如果心肌缺血的情况比较严重，可能会导致左侧的神经受到压迫，从而引起左侧后背部疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过按摩的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
5、其他部位
如果心肌缺血的情况比较严重，可能会导致左心室的射血功能受到影响，从而引起肺水肿，患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红泡沫痰等症状，还可能会伴有胸闷、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负担，缓解症状。必要时，患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针
2019-04-03 14:17
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李方晓 主治医师 开封市中心医院 三甲
擅长：常见内科疾病，特别肾脏疾病有丰富经验。
提问
心肌缺血的时候出现左侧肩部的疼痛属于放射疼痛。主要原因还是心绞痛引起来的。发作的时候可以舍下含服硝心痛或者是硝酸甘油来缓解症状。并检查一下心电图，明确是否时有心肌梗死或者是心肌缺血的情况。必要时心脏冠脉造影检查。
2018-05-22 15:58
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医生回答(2)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
您好：心肌缺血可以引起左肩部的疼痛.心肌缺血往往引起以发作性的胸痛或胸部不适为主要表现,其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,长于劳动或是情绪激动时发作.典型的心绞痛发作适突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性,闷胀性或是窄息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可以放射到左肩,左上肢前内侧,可达无名指和小指.不典型时疼痛可位于胸骨下段,左心前区或是上腹部,放射至颈部,下颌,左肩胛部,或是右前胸.所以心肌缺血时疼痛不单单是在心前区.
2014-10-22 11:18
举报李茂 主治医师 三甲
提问
你好!心肌缺血可以引起左肩部的疼痛.
当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的
需要,引起心肌急剧的,暂时的缺血缺氧时,即可发生心绞痛.
典型心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的特点为：
1.部位 主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚.常放射至左肩,左臂内侧达无名指和小指,或至颈,咽或下颌部.
2.性质 胸痛常为压迫,发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉.有些患者仅觉胸闷不适不认为有痛.发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解.
3.诱因 发作常由体力劳动或情绪激动(如愤怒,焦急,过度兴奋等)所诱发,饱食,寒冷,吸烟,心动过速,休克等亦可诱发.疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后.典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间交感神经兴奋性增高等昼夜节律变化有关.
4.持续时间 疼痛出现后常逐步加重,然后在3～5分钟内渐消失,可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作.
5.缓解方式 一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解.
2014-10-22 11:18
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盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
