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新生儿胆红素脑病有什么后遗症
补充说明：新生儿胆红素脑病有什么后遗症
a******W 2014-10-22 22:33
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医生回答(2)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
新生儿胆红素脑病可能引起的后遗症包括听力障碍、运动发育迟缓、智力低下、手足徐动症以及眼球追随障碍，这些情况都需要专业医生进行评估和治疗。
1.听力障碍
由于胆红素通过血-脑脊液屏障时与神经细胞内的核酸和蛋白质结合，抑制了磷脂酰乙醇胺的合成，导致听觉皮层损伤。胆红素可直接作用于中枢神经系统，使神经元受损。听力障碍可能表现为不同程度的耳聋，包括传导性、感音性和混合型。
2.运动发育迟缓
胆红素脑病会导致大脑功能受到损害，影响到正常的运动协调能力，从而出现运动发育迟缓的现象。运动发育迟缓可能表现在婴儿无法按时达到独坐、爬行等里程碑事件。
3.智力低下
胆红素脑病会引起神经系统的损伤，影响大脑的功能，进而导致智力低下。智力低下的表现可能是认知能力、学习能力和社交技能明显落后于同龄儿童。
4.手足徐动症
胆红素脑病中，胆红素会沉积在基底节区，干扰神经递质的正常代谢，造成神经细胞损伤，可能导致手足徐动症的发生。患者可能出现不自主的手部和腿部动作，如舞蹈样动作或难以控制的手指抽搐。
5.眼球追随障碍
当胆红素进入大脑并损伤大脑皮层时，可能会导致视觉皮层受损，继而引发眼球追随障碍。这种障碍可能导致患者的眼球不能跟随移动的目标平稳地追踪运动轨迹。
针对新生儿胆红素脑病的后遗症，建议进行磁共振成像以评估大脑结构异常情况，还可进行血清胆红素水平测定来监测血液中的胆红素含量。对于上述后遗症，主要是通过物理疗法和康复训练进行干预，必要时可在医生指导下使用神经营养药物促进恢复，比如甲钴胺片、维生素B12片等。家长要定期带孩子复查相关指标，同时关注孩子的生长发育进程，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-17 05:37
举报郑越 主治医师 三甲
提问
症状轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关。一般分四期：
警告期 日龄较小，血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻，主要表现为嗜睡、拒食、肌张力减退、拥抱反射减弱或消失等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、心动过缓、约半到一天进入痉挛期。
痉挛期 表现为痉挛、发热、肌张力增高尖叫、慈祥、眼球震颤、呼吸困难、惊厥或角弓反张等兴奋症状，早产儿的痉挛等症状可以不明显，幸存者1～2天后进入恢复期。
恢复期 先是吸吮和反应逐渐恢复，继而呼吸好转，痉挛减轻或消失，此期约持续2周。
后遗症期 一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或斜视、听觉障碍，牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙，以椎体外系统受损为主的所谓四联症。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后，抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。
2014-10-22 22:33
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