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脑血管瘤破裂出血的治疗方法
补充说明：脑血管瘤破裂出血的治疗方法
a******W 2014-10-23 14:31
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医生回答(3)
李佳红 主治医师 三甲
提问
脑血管瘤破裂出血可以考虑颅内压控制、去骨瓣减压术、脑脊液引流、脑血管介入栓塞、神经营养药物治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡等措施来降低颅内压力。脑血管瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血会引起颅内高压，增高颅内压会加重水肿进而加重出血，引起恶性循环，进一步加重病情。通过降低颅内压，可减轻水肿及出血对周围组织的压迫，缓解临床症状并预防进一步恶化。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在开颅手术过程中去除一小块头盖骨以降低颅内压力的一种方法。对于脑血管瘤破裂引起的脑水肿和肿胀，去骨瓣减压术有助于减少颅内压力，防止脑疝形成。此措施旨在挽救生命，在紧急情况下应由经验丰富的神经外科医生执行。
3.脑脊液引流
脑脊液引流通常采用腰椎穿刺或侧脑室穿刺等方式将脑脊液引流出体外。脑脊液引流能够快速降低颅内压力，缓解由于脑血管瘤破裂导致的头痛、呕吐等症状。但需密切监测患者反应以防并发感染或其他并发症。
4.脑血管介入栓塞
脑血管介入栓塞是利用导管技术将阻塞物送至异常血管处进行堵塞的微创手术；一般在影像引导下完成。该措施适用于无法耐受开颅手术或者存在复杂病变的患者。其作用在于封闭已经破裂的动脉瘤，阻止血液继续流入脑实质，从而减少继发性损害。
5.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗涉及使用促进神经再生和修复的药物，如甲钴胺、维生素B12等。这些药物能改善受损区域微环境，加速神经元恢复功能。对于因脑血管瘤破裂造成的神经系统损伤具有一定的辅助效果。
在脑血管瘤破裂后，建议患者严格卧床休息，避免剧烈运动，以免增加颅内压，不利于病情恢复。同时，保持营养均衡，避免高盐饮食，以免诱发高血压，影响病情恢复。
2024-01-31 09:32
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龙清峰 主任医师 上海曙光医院肿瘤特需门诊 三甲
提问
脑血管瘤破裂出血的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，而且出血量比较少，可以通过多卧床休息的方式进行改善，短时间内避免做剧烈运动，也要避免从事重体力劳动。
2、药物治疗
如果患者已经出现了头痛、头晕等症状，可以在医生的指导下合理使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，从而使疾病得到有效的控制。同时，也可以遵医嘱使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果病情比较严重，出现了脑出血的情况，而且出血量比较大，则需要通过开颅血肿清除术、脑室引流术等相关的手术进行治疗，以免引发严重的并发症。
4、介入治疗
对于不能耐受手术的患者，也可以通过血管内介入治疗的方式来改善，比如动脉瘤颈夹闭或结扎术、动脉瘤孤立+瘘口堵塞术等。
5、中医治疗
患者还可以通过中医治疗的方式来改善病情，常见的治疗方式主要包括中医理疗、针灸治疗等，能够起到辅助治疗的效果。
在日常生活中，患者需要时刻注意身体的变化情况，如有不适，应及时就医。
2017-12-28 15:56
举报林玉翎 主治医师 三甲
提问
脑血管瘤破裂出血是脑血管病中最严重的一种，多由高血压引起，常因用力,情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病.发病后,患者很快进入昏迷状态。根据出血的部位,量不同,会有不同的表现，配合针灸、按摩、理疗、中药效果更好。
2014-10-23 14:31
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