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上消化道出血常见的原因是什么
补充说明：上消化道出血常见的原因是什么
a******W 2014-10-23 16:44
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医生回答(2)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
上消化道出血可能由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性(出血性)胃炎、胃癌等引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎症和损伤，当胃酸和胃蛋白酶侵蚀到更深的黏膜层时，会导致局部血管破裂而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，用于治疗胃溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于胃液、胃蛋白酶自身消化所致。当溃疡侵入小动脉壁导致其破裂时会引起出血。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗，如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化致门脉高压使食管下端和胃底静脉扩张，易被粗糙食物摩擦而破裂出血。经颈静脉肝内门体分流术是常用的治疗方法之一，通过建立一条新的血液通道来降低门脉压力。
4.急性糜烂性(出血性)胃炎
急性糜烂性胃炎是一种急性发作的胃黏膜病变，严重时会导致胃黏膜表面出现广泛的糜烂和出血灶。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，还可以口服铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。
5.胃癌
胃癌组织侵犯周围血管或发生坏死溃破时，可能会导致上消化道出血。对于确诊为胃癌并伴有出血者，根治性手术切除肿瘤源可能是必要的。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，有助于减少上消化道出血的风险。
2023-12-24 22:26
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
因为最常见的原因是胃溃疡，所以检查首选胃镜。门脉高压一般都是肝脏疾病引起，先做个肝脏B超排除一下，收费标准有局域性和医院级别调整，一般就200元左右，做完相关检查就知道结果
2014-10-23 16:44
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