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血管紧张素转化酶抑制剂利弊有哪些
补充说明：血管紧张素转化酶抑制剂利弊有哪些
2014-10-23 16:55
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
血管紧张素转化酶抑制剂的优点在于可以减少尿蛋白，对肾脏的保护作用较强，缺点在于可能引起低血压、肾功能损害等不良反应。
1、优点
血管紧张素转化酶抑制剂可以减少尿蛋白，对肾脏的保护作用较强，可以用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。此外，该药物还可以改善心肌重构，对于心力衰竭的患者有较好的治疗效果。
2、缺点
血管紧张素转化酶抑制剂可能会引起低血压、肾功能损害等不良反应，部分患者还可能会出现胃肠道不适的症状，比如恶心、呕吐、腹泻等。如果患者在用药期间出现不适症状，需要及时停药，并到医院就医。
此外，患者在服用血管紧张素转化酶抑制剂时，需要注意避免与其他降压药物同时服用，以免引起低血压的情况。另外，如果患者对该药物过敏，需要避免服用，以免出现过敏反应，例如皮疹、瘙痒等。在用药期间，患者还需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免影响药物效果。
2023-07-23 01:56
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胡瑛 主治医师 聊城市人民医院 三甲
提问
你好，acei类的药物的确是可以降低我们肾脏的尿蛋白，所以说在肾功能不全的患者，尤其是出现蛋白尿的患者中是可以应用的，也有控制尿蛋白，减少肾损伤的作用。但是如果肌酐高的话是需要慎用的，有可能加重肾功能不全，而且因为acei类的药物可以有保钾的作用，如果是肾功能不全的患者，但是没有进行透析等治疗，并不建议应用。希望能帮助到您。
2018-11-20 13:24
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医生回答(2)
方安俊 主治医师 三甲
提问
您好，血管紧张素转换酶抑制剂可以应用于糖尿病肾病、轻中度的肾功能不全，但不能应用于重度肾功能不全、血肌酐超过300μmol，尿毒症、严重肾动脉狭窄的病人。血管紧张素转换酶抑制剂通过降低血压、选择性扩张出球小动脉，从而降低肾小球内压、改变肾小球（特别是基底膜）的结构等来起到降压的作用，会减少肾血流量、可能导致肾小球滤过率的降低，对于重度肾功能不全、血肌酐超过300μmol，尿毒症、严重肾动脉狭窄的病人应用会导致肾小球滤过率显著降低，肾功能迅速恶化，故禁用。
2014-10-23 16:55
举报叶绾 主治医师 三甲
提问
你的情况是关于使用血管紧张素转化酶抑制剂的问题，血管紧张素转化酶抑制剂是降压药，对肾脏具有保护作用，有适应范围。
血管紧张素转化酶抑制剂对肾脏的保护作用是以减少肾小球率过滤为代价的，其扩张出球小动脉大于入球小动脉，减小肾小球内的压力而保护肾脏。但减少了肾小球率过滤了。所以比较重的肾功能不全的患者不能用，肌酐大于3mg/dl的不能用，就是肌酐大于265umol/l的不用。
2014-10-23 16:55
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