发病时间：不清楚
血小板减少性紫癜激素无效
补充说明：血小板减少性紫癜激素无效
a******W 2014-10-23 19:30
血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 紫癜性肾炎 肠炎 巨球蛋白血症
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医生回答(2)
林诗音 主治医师 三甲
提问
血小板减少性紫癜患者在激素治疗无效时，可考虑巨球蛋白血症、脾脏切除术、利妥昔单抗、环孢菌素或环磷酰胺治疗。若症状无改善或加重，应立即就医以避免严重出血风险。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，患者可出现贫血、出血倾向等症状。通过化学药物进行治疗。因为此病是浆细胞无序增殖所致，而上述药物能够抑制异常增生的浆细胞，从而改善病情。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术的方式进行，旨在移除肿大或功能受损的脾脏。该手术适用于缓解脾脏肿大导致的压迫症状以及脾功能亢进引起的相应临床表现。对于巨球蛋白血症患者而言，由于存在自身免疫性疾病，此时行脾脏切除术可能会加剧病情发展。
3.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对CD20阳性的B细胞表面分子的人源化单克隆抗体，主要通过静脉注射给药。该药能特异性地识别并杀伤表达CD20分子的恶性B淋巴细胞，因此可用于治疗表达CD20分子的血液系统恶性肿瘤，如非霍奇金氏淋巴瘤及慢性淋巴细胞性白血病。
4.环孢菌素
环孢菌素可通过口服或静脉注射方式给予患者使用。环孢菌素对T淋巴细胞有高度选择性作用，可抑制其活化，进而控制免疫应答。该药物适合于治疗器官移植后的排异反应及相关适应证。
5.环磷酰胺
环磷酰胺为细胞周期非特异性抗肿瘤药物，主要用于实体瘤。本品多用静脉注射或口服给药。环磷酰胺具有烷化作用，能干扰DNA结构和功能，阻断DNA转录mRNA，影响蛋白质合成，从而抑制癌细胞繁殖。此外，环磷酰胺还可增强机体免疫应答，提高抗癌效果。
激素治疗无效后，应立即停用激素以免加重病情。同时建议患者注意休息，保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以减轻症状。若病情持续恶化，应及时就医，在医生指导下更换其他治疗方法，如靶向治疗或骨髓移植。
2024-02-12 13:10
举报关涵韵 主治医师 三甲
提问
你好：过敏性紫癜如果不用激素可能不会迅速控制症状，如果有紫癜性肾炎、紫癜性肠炎就更麻烦了。可以用量少一点，并配合凉血解毒止血中药进行治疗。应该会收到很好的效果的。单纯应用激素治疗很容易会复发的，应用上激素紫癜就好了，不用就会出现。血小板减少性紫癜主要是免疫的失调引起的，目前采取首选激素的治疗。
2014-10-23 19:30
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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