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血液净化流行性脑脊髓膜炎治疗
补充说明：血液净化流行性脑脊髓膜炎治疗
a******W 2014-10-24 07:52
流行性脑脊髓膜炎 流行性脑脊髓膜炎免疫学试验 流脑 脑炎 脑水肿
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血液净化在流行性脑脊髓膜炎的治疗中应用广泛，包括补液抗休克、脱水降颅压、控制感染、维持水电解质平衡以及营养支持治疗等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.补液抗休克
补液抗休克通过快速补充患者丢失的血容量及纠正电解质紊乱来稳定循环状态。此措施有助于改善脑水肿、预防脑疝形成，从而降低颅内高压的风险。
2.脱水降颅压
脱水降颅压通常采用静脉注射高渗盐水或利尿剂如，旨在减少脑组织水肿和颅内压力。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，常伴有严重的颅内高压现象。上述方法可缓解这些症状并防止进一步损伤。
3.控制感染
控制感染包括使用抗生素治疗，常用药物有青霉素类、头孢菌素类等。由于流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎双球菌引起，选用针对性强且对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素可有效杀灭致病菌。
4.维持水电解质平衡
维持水电解质平衡涉及监测患者的液体出入量以及电解质水平，并相应调整输液配方。保持稳定的水分和电解质状态有助于预防因脑水肿导致的并发症，并支持神经系统功能恢复。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化吸收的营养物质，如肠外营养或短程肠内营养。考虑到脑膜炎可能造成的胃肠功能障碍，营养支持可以帮助患者恢复体力、促进伤口愈合，并减少继发感染风险。
在进行血液净化时，应密切监测患者的电解质变化，以防可能出现的低钠血症或低钙血症。此外，患者应注意休息，避免过度劳累，以减轻脑部负担。
2024-03-10 04:31
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
流脑的危害主要是患病期间，经过治疗，效果很好，并发症和后遗症少见。27年前患过流脑，现在应该无影响的。相对来讲，乙型脑炎的后遗症更可能发生，但你说的不是乙型脑炎，是流脑治疗
应以预防脑水肿为主。如已发生呼吸衰竭，除脱水外则应给予洛贝林、可拉明、回苏灵等中枢神经兴奋剂。亦可用氢溴酸东莨菪碱静注，可改善脑循环，有兴奋呼吸和镇静作用。必要时作气管插管，吸出痰液和分泌物，辅以人工辅助呼吸，直至患者恢复自动呼吸。
2014-10-24 07:52
举报向医生提问
脑膜炎球菌性脑膜炎是由脑膜炎球菌(Neisseria meningitis，Nm)引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现为突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激征。脑脊液呈化脓性改变。此外，脑膜炎球菌可不侵犯脑膜而仅表现为败血症，其中重者可呈暴发型发作。感染亦可发生于上、下呼吸道，关节，心包及眼等部位。本病遍见于世界各国，呈散发或大、小流行，以儿童发病率为高。
注射用青霉素钠
青霉素适用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物： 1．溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。 2．肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。 3．不产青霉素酶葡萄球菌感染。 4．炭疽。 5．破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。 6．梅毒（包括先天性梅毒）。 7．钩端螺旋体病。 8．回归热。 9．白喉。 10．青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。青霉素亦可用于治疗： 1．流行性脑脊髓膜炎。 2．放线菌病。 3．淋病。 4．奋森咽峡炎。 5．莱姆病。 6．多杀巴斯德菌感染。 7．鼠咬热。 8．李斯特菌感染。 9．除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
松节油
皮肤刺激药，穿透力很强，能渗入深部组织而呈刺激作用，促进血液循环，并兼有消毒作用。具有抗风湿性关节炎，抗菌，抗流脑病毒，抗支气管炎等作用。用于肌肉痛或关节痛。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
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