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肺性脑病的治疗方法?

发病时间:不清楚

口唇发绀,面部紫绀.呼吸费力,咳嗽,耳鸣,面部浮肿.已经4年啦,有吸烟史.请问有没有什么治疗方案?是不是有肺性脑病啦?

a******W 2014-10-24 17:02 投诉

电解质紊乱 肺性脑病 呼衰 慢阻肺 呼吸衰竭 脑疝 循环衰竭 耳鸣 气促 胃纳减退 CO2潴留 紫绀 肺部感染 水肿 咳嗽 面部浮肿 口唇发绀 脱水 发热 气管切开术 地塞米松 肾上腺皮质激素 琥珀 CO 气管 血管

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医生回答(2)

许辰 医师 抚顺市顺康医院

擅长:全科

提问

抗感染治疗:呼吸道感染是呼吸衰竭及肺性脑病最常见的诱因;在建立人工气道机械通气和免疫功能低下的患者可反复发生感染,且不易控制.所以此类患者一定要在保持呼吸道痰液引流通畅的条件下,根据痰菌培养和药物敏感试验的结果,选择有效的药物控制呼吸道感染.还必须指出,慢阻肺肺心病患者反复感染时,临床表现多不典型.往往无发热,无血白细胞升高等,而常以气促加重,痰量增加,胃纳减退等为主要表现.如不及时处理,轻度感染也可导致失代偿性呼吸衰竭,肺性脑病的发生.在经验治疗中,常需要使用广谱高效的抗菌药物如第三代头孢菌素,氟喹诺酮,哌拉西林等.

2014-10-24 17:02

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阮婉陶 医师 常州市万寿医院

擅长:全科

提问

你好朋友 ! 具体治疗方法如下:
意见建议:(1)去除诱因:主要是防止肺部感染复发,切记禁用安眠药和镇静药(主要是Ⅱ型呼衰患者),勿高浓度氧吸入.
(2)积极改善通气:纠正缺氧和CO2潴留时抢救肺性脑病的关键性措施,方法已如前述,常规治疗无效时,应果断的行气管插管或气管切开术,给予机械通气,确保CO2的排出和低氧的纠正.
(3)呼吸兴奋药的使用:肺性脑病的早期使用呼吸兴奋剂,效果较好.方法见呼吸衰竭的治疗.
(4)肾上腺皮质激素的使用:原则是大剂量,短程疗法.琥珀酸考地松400~800mg/d或地塞米松20~40mg/d,静脉给药.疗程3~5天.
(5)脱水疗法:缺氧和二氧化碳潴留均可引起脑细胞和脑间质严重水肿,更有甚者可以形成脑疝.理应积极脱水,但多因脱水后导致血液浓缩,痰液难于排出,促使微栓形成和加重呼吸,循环衰竭等影响,所以多主张以轻度或中度脱水为妥.并给以足量的胶体溶液,以促细胞和细胞外液回吸血管内,有利液体的排出.
(6)纠正酸碱失衡与电解质紊乱:纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱在肺性脑病的诊治过程中.应针对常见的几种酸碱平衡失调的类型进行治疗.

2014-10-24 17:02

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