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鱼精蛋白加肝素连续血液净化
补充说明：鱼精蛋白加肝素连续血液净化
a******W 2014-10-24 19:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
鱼精蛋白加肝素诱导的血小板减少症的治疗可能需要血液净化、血小板输注、凝血功能监测、维生素K补充、血小板生成素注射等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血液净化
通过使用特定设备清除体内异常物质的方法来实现，包括透析、灌流等技术。此方法旨在去除体内的异源性凝血因子，缓解因凝血功能障碍导致的出血倾向。选择该方案是因为其能够快速有效地调节凝血机制。
2.血小板输注
将从献血者处获得的全血分离出红细胞后收集得到的血小板成分立即输入患者体内。可迅速提升患者循环中的血小板数量，有助于控制轻微出血并预防严重出血事件发生。适合于治疗由血小板减少引起之轻度至中度出血情形。
3.凝血功能监测
定期抽取血液样本进行实验室检测，评估患者的凝血状态。监控凝血功能有助于识别可能出现的异常反应，并及时调整治疗方案。必要时可指导临床医师调整药物剂量或更换其他治疗方法。
4.维生素K补充
口服或静脉注射维生素K制剂，如依克欣，以增加体内凝血因子合成。维生素K是合成多种凝血因子所必需的辅因子，缺乏会导致这些因子活性降低而影响止血功能。该措施针对上述原因引起的凝血功能障碍具有一定的改善作用。
5.血小板生成素注射
通过皮下注射方式给予患者血小板生成素，通常为隔日一次，持续4-6周。该药能刺激骨髓造血干细胞增殖分化成巨核祖细胞，进而促进血小板生成。适用于治疗化疗后出现的血小板减少症。
在应用鱼精蛋白加肝素联合血液净化模式时，应密切观察患者是否有过敏反应，因为二者均可能引发过敏反应。此外，应注意保持水、电解质平衡及营养支持，避免潜在的风险。
2024-02-05 21:57
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医生回答(1)
李学庆 主治医师 三甲
提问
您好，低分子肝素钙一种抗凝作用的药物，在临床应用中及其广泛，且出血的副作用较小。
在临床的应用也较为广泛，主要用于缺血性心脑血管疾病以及预防静脉血栓性疾病等，但应用时要注意其禁忌症。
2014-10-24 19:36
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
硒酵母片
补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
