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肾上腺嗜铬细胞瘤怎么治疗
补充说明：肾上腺嗜铬细胞瘤怎么治疗
a******W 2014-10-24 22:19
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肾上腺嗜铬细胞瘤可以通过肿瘤切除术进行治疗，术后需使用α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等以控制高血压，也可遵医嘱使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等缓解心悸的症状。对于有肾上腺皮质激素缺乏的患者，需要进行肾上腺皮质激素替代治疗，如氢化可的松注射液、醋酸龙片等；对于存在低钠血症者，则需进行盐皮质激素补充治疗，如磷酸钠注射液、醋酸可的松片等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肿瘤切除术
肿瘤切除术通过手术方式移除肾上腺嗜铬细胞瘤，通常采用开放手术或腹腔镜下微创手术。此措施旨在消除产生过多儿茶酚胺的肿瘤源，改善高血压及相关代谢紊乱。该措施针对原发性醛固酮增多症的核心病因。
2.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可用于缓解由肾上腺嗜铬细胞瘤引起的高血压等症状。这类药物能降低去甲肾上腺素对α1受体的激动作用，减轻因瘤体分泌过量去甲肾上腺素导致的血管收缩效应。适用于术前准备及术后管理。
3.β受体阻滞剂
B受体阻滞剂如、美托洛尔等可作为辅助用药，在医生指导下使用。此类药物具有非选择性地竞争性阻断B1和B2受体的作用，从而减少心率并降低血压。对于控制肾上腺嗜铬细胞瘤引起的心悸、心动过速等症状有良好效果。
4.肾上腺皮质激素替代治疗
肾上腺皮质激素替代治疗包括口服类固醇药物如氢化可的松或，需依据医嘱调整剂量。该治疗旨在恢复身体在肾上腺皮质功能减退时缺失的生理激素平衡。对于合并有继发性肾上腺皮质功能不全的患者至关重要。
5.盐皮质激素补充治疗
盐皮质激素补充常用药物为氟氢可的松或安特诺新，需要根据个体差异调整剂量。这些药物能够弥补肾上腺皮质所分泌的盐皮质激素不足，防止电解质失衡。对于存在原发性肾上腺皮质功能减退的患者必不可少。
患者应定期监测血压和相关生化指标，以便及时发现可能的副作用或病情变化。建议采取低钠饮食，避免刺激性食物和饮料，保持充足休息，以利于术后康复。
2024-03-21 13:41
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医生回答(1)
邓乐 主治医师 三甲
提问
肾上腺嗜铬细胞瘤的超声、CT和MRI检查：.表现为单侧、偶为双侧性肾上腺肿块，呈圆形或椭圆形，常较大，直径多在3cm以上。肿块呈实性低或中等回声、密度类似肾脏、T1WI上为低信号而，T2WI上呈非常高的信号；较大肿瘤易发生出血、坏死和囊变，而致肿块内有液性无回声区、低密度区，和短T1高信号或长T1更低、长T2更高信号灶。CT和MRI增强检查，肿块实体部分发生明显强化。
恶性嗜铬细胞瘤的影像学表现与非恶性者间并无显著差异，但可查出肝、肺等部位转移灶。
2014-10-24 22:19
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嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma，PHEO)是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。
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