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孕期胆汁淤积是怎么回事
补充说明：孕期胆汁淤积是怎么回事
2014-10-24 23:47
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
孕期胆汁淤积可能是由于激素水平变化、饮食不当、遗传、肝炎、肝硬化等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、激素水平变化
孕妇在怀孕期间体内的雌激素水平会出现升高的情况，从而导致胆汁的排泄受到影响，出现胆汁淤积的现象。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议孕妇在日常生活中注意保持良好的心态，避免过度劳累，以免加重病情。
2、饮食不当
如果孕妇在孕期不注意饮食，过多食用含有高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致胆汁的分泌增多，从而引起胆汁淤积的情况。建议孕妇在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，孕妇也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、爬山等，有助于促进胆汁的排泄。
3、遗传
如果孕妇家族中存在孕期胆汁淤积的病史，则孕妇在孕期出现胆汁淤积的概率也会比较高。建议孕妇在孕期注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、喝酒等，以免引起胎儿宫内缺氧的情况。必要时，孕妇也可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、维生素D滴剂等药物进行治疗。
4、肝炎
肝炎主要是由于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分孕妇可能会出现胆汁淤积的情况，表现为皮肤瘙痒、恶心、呕吐等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏功能受到损伤，部分孕妇可能会出现胆汁淤积的情况，表现为皮肤瘙痒、食欲减退等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，孕妇也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
在日常生活中，建议孕妇注意饮食清淡，可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于补充机体所需要的营养物质。如果出现不适症状时，建议孕妇及时就医治疗。
2023-07-21 22:54
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中、晚期特有的并发症，以皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现，血清胆汁酸升高为特征。主要危害胎儿，使围产儿病死率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡。本病具有复发性，本次分娩后可迅速消失，ICP发病率0.1%～15.6%，有明显地域和种族差异。具体孩子的存活率是多少，就不好说了，
2017-10-02 16:59
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医生回答(3)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕期胆汁淤积可能与遗传因素、雌激素水平升高、肝脏代谢异常、药物副作用以及妊娠期糖尿病等病因有关。这些因素可能导致胆汁排泄不畅，从而引起胆汁淤积。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗和管理。
1.遗传因素
孕期胆汁淤积症可能通过家族遗传的方式传递给下一代，因此具有一定的遗传易感性。如果母亲患有孕期胆汁淤积症，其子女也有可能患上此病。对于这种情况，建议定期进行肝功能检查以及超声波检查以监测病情变化。
2.雌激素水平升高
雌激素水平高会导致胆囊收缩减弱和胆汁分泌减少，从而引起胆汁淤积。针对雌激素水平高的患者，可以考虑使用孕酮类药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等来降低雌激素水平。
3.肝脏代谢异常
肝脏是负责分解和排出体内毒素的主要器官之一，在怀孕期间，由于身体内荷尔蒙的变化，可能会导致肝脏的代谢功能出现异常，进而影响到胆汁的正常排泄。为了减轻肝脏负担，孕妇应注意均衡饮食，避免暴饮暴食和过度节食，并且要保证充足的睡眠时间。
4.药物副作用
某些药物会影响胆汁的合成和排泄，导致胆汁淤积的发生。在服用任何新药之前都应该咨询医生，了解其可能的副作用和风险。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者的胰岛素敏感性下降，可能导致胆汁分泌障碍，进一步加重胆汁淤积的症状。控制血糖水平是预防和缓解孕期胆汁淤积的关键所在，可以通过调整饮食结构和增加运动量来进行管理。
孕期胆汁淤积需注意饮食，避免高脂肪食物，以免加重肝脏负担。必要时，应进行血清胆红素测定、肝功能测试等检验，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-03-22 03:20
举报林歆悦 主治医师 三甲
提问
肝内胆汁淤积症临床症状主要以皮肤瘙痒为主,最典型是首发于手掌和脚掌,然后逐步延及小腿,大腿,上肢,后背,前胸及腹部的瘙痒,严重者还可出现黄疸。一般小红疙瘩少见,但也不能排除,注意与风疹等皮肤病鉴别,建议到医院检查,明确诊断.
2014-10-24 23:47
举报欧阳文 主治医师 三甲
提问
妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害，也不会遗留慢性肝脏病损，瘙痒和黄疸通常于产后1～2周可自行消退。
病的主要危害在于对围产儿的不良影响。胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素，过早激发子宫收缩，引起早产。资料显示，本病引起的早产发生率约为36%。
2014-10-24 23:47
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