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缺血性脑血管病的介入治疗
补充说明：缺血性脑血管病的介入治疗
a******W 2014-10-25 10:57
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医生回答(2)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
缺血性脑血管病的介入治疗可以采用经颅磁刺激、血管内治疗、颈动脉支架植入术或经皮穿刺椎动脉成形术等方法进行治疗。这些措施需要在专业医生指导下进行，并且对于该疾病的治疗效果因人而异，因此在选择时应考虑个体差异。
1.经颅磁刺激
经颅磁刺激通过外部磁场作用于大脑特定区域，通常需要多次治疗，每次治疗时间约30分钟。此方法利用电磁波刺激大脑神经细胞活动，可能改善脑功能状态，适用于缓解缺血性脑血管病引起的认知障碍。
2.血管内治疗
血管内治疗包括导管技术，在影像引导下将微导管送至受损血管处进行球囊扩张或支架植入；治疗时间依病变复杂程度而异。该措施旨在恢复血液供应，减少梗死面积，适用于急性缺血性卒中及部分慢性患者。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是在局部麻醉下进行微创手术，在X线监视下将金属网状物（称为支架）放置于狭窄或阻塞的颈动脉壁上以保持其开放；手术时间取决于病变位置和严重程度。该手术可解除颈部大动脉粥样硬化斑块所致的血流受阻，从而预防脑供血不足、脑梗死的发生。
4.经皮穿刺椎动脉成形术
经皮穿刺椎动脉成形术是采用特殊的穿刺针头进入椎动脉，然后使用导丝和球囊对狭窄部位进行扩张，通常需要30-60分钟完成。该手术能够恢复椎-基底动脉系统的血流，对于缺血性脑血管病具有一定的治疗效果。
在进行缺血性脑血管病的介入治疗前，应进行全面的身体检查，包括心电图、超声心动图以及颅脑MRI等，以评估风险并制定最佳方案。术后需密切监测可能出现的并发症，如出血、感染等，并遵循医嘱进行适当的康复训练。
2024-01-04 02:16
举报李学庆 主治医师 三甲
提问
治疗应该以病因治疗为主。1.高血压脑血管痉挛学说:若病人的TIA发作与血压升高关系密切且TCD提示部分血管痉挛,则可使用降压及钙离子拮抗剂,包括尼莫地平或络活喜,当血管的痉挛得以解除,血压控制在相对正常范围,病人就不会再发作了。 2.高血粘度、高凝状态学说：若发现患者血液成份中血小板过多或纤维旦白元高于正常,血小板聚集度过高,则应使用针对性药物包括抗血小板聚集功能用阿斯匹林100mg每日一次口服,女性病人应加用潘生丁片25mg每日一次口服,不能使用阿斯匹林的患者可用抵克力得。纤维旦白元高于400mg%患者可静脉用降纤酶5-10BL加入生理盐水250ml内缓慢静点一次并严密观察用药后纤维旦白元指数的变化,将指标保持在200-300mg%之间。3.微栓学说:微栓是指心脏掉下的微栓和大血管硬化斑块掉下的微栓,暂时栓住了末梢小血管。此时除降低血粘度外,可用抗凝剂如口服华法令或注射低分子肝素。4.手术治疗颈动脉狭窄(颈A内膜剥离术)。此外,对冠心病、心律失常、心功能不全和瓣膜病患者,还应治疗心脏疾患。
2014-10-25 10:57
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