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如何治疗急性化脓性中耳炎
补充说明：如何治疗急性化脓性中耳炎
你**艳 2014-10-25 14:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性化脓性中耳炎可以考虑抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、糖皮质激素治疗、鼓室积液引流术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以避免耳道损伤或其他并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物，以消灭引起感染的细菌。此措施针对急性化脓性中耳炎的感染性病因，通过抑制或杀死致病微生物来控制炎症反应。
2.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是在局部麻醉下使用一根细针穿透鼓膜，抽取积液并释放压力。该措施可以直接减轻由鼓室内液体积聚引起的听觉减退和不适感。穿刺有助于降低压力，促进愈合。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是将一小段硅胶管插入鼓室外道，通常在门诊条件下完成。此措施旨在提供持续的鼓室通气，防止进一步积液，适用于慢性分泌性中耳炎。通气管有助于改善通气和听力。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包括口服或静脉注射给药，例如或甲泼尼龙。这类药物具有抗炎作用，能有效控制急性期的剧烈炎症反应。适合于严重或伴有全身症状者。
5.鼓室积液引流术
鼓室积液引流术是在全麻下通过切开鼓膜引流出积液。此措施直接解决了由于鼓室积液导致的听力下降等问题。手术可迅速减少耳内压力，恢复正常听力。
在治疗急性化脓性中耳炎时，患者应保证充足的休息，避免耳朵进水，以免加重病情。同时，饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免影响疾病的恢复。
2024-02-08 03:24
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医生回答(1)
赵鸿飞 主治医师 三甲
提问
你好，早期足量有效抗生素控制感染，常用青霉素类、头孢菌素类，直至症状消退后5-7天停药。抗生素使用10天，支持疗法 局部治疗：鼓膜穿孔前： 2%酚甘油滴耳，鼓膜穿孔后立即停药。1％麻黄素滴鼻 鼓膜切开术：适应症：全身和局部症状严重，鼓膜明显膨出，经一般治疗无明显减轻；穿孔太小引流不畅
2014-10-25 14:26
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
