平均红细胞血红蛋白浓度315

付颖瑜 三甲

擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。

提问

平均红细胞血红蛋白浓度315g/L一般是不正常的，属于偏低的情况。可能是由于生理性因素、缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血等原因所引起的。

1、生理性因素

如果患者长期生活在高原地区，由于空气中的氧气含量比较少，就会导致红细胞生成素减少，从而出现平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者及时更换生活环境，并适当进行运动，如慢跑、游泳等，可以促进血红蛋白的生成，改善平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况。

2、缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于铁元素摄入不足、铁元素需求增多、铁元素吸收障碍等原因所引起的，患者会出现头晕、耳鸣、眼花、皮肤苍白等症状，检查时会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况。患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。

3、珠蛋白生成障碍性贫血

珠蛋白生成障碍性贫血是一种遗传性疾病，由于遗传因素导致珠蛋白肽链合成障碍，从而引起的一种贫血。患者会出现皮肤苍白、乏力、头晕、心悸等症状，检查时会出现平均红细胞血红蛋白浓度偏低的情况。如果患者病情较轻，可以在医生指导下使用去铁胺、去铁酮等药物进行治疗。对于病情较严重的患者，则可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。

4、铁粒幼细胞性贫血

铁粒幼细胞性贫血是一种铁利用障碍性疾病，可能与铁代谢障碍、遗传等因素有关，患者可能会出现皮肤苍白、乏力、心悸等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素B6、去铁胺等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含维生素B6的食物，如猪肉、鸡肉等。

5、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血是一种DNA合成障碍性疾病，可能与叶酸缺乏、维生素B12缺乏等因素有关，患者可能会出现头晕、心悸、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含叶酸的食物，如菠菜、香蕉等。

患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，适当吃一点富含蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体内所需要的营养成分，尽量避免吃辛辣刺激和油腻的食

苏棋 主治医师 三甲

提问

血小板虽然高于参考范围,但现在还没有意义,需要高于400才有意义.另外两项主要用于判断贫血的原因,现在血红蛋白不低,没有贫血,那么这两项的意义也不大.如果实在担心自己的身体状态,而且当地的医疗条件不错,可以检查一下VB12和叶酸是否缺乏.这两样缺乏时可导致红细胞体积偏大.但一般的医院均不开设这两项检查,要到大医院试试.