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强直性脊柱炎最好的治疗方法
补充说明：强直性脊柱炎最好的治疗方法
a******W 2014-10-29 14:53
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医生回答(7)
赵清生 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、中医药疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，常用药物包括布洛芬、萘普生等。NSAIDs能够有效缓解强直性脊柱炎患者的关节肿胀和疼痛，改善病情活动度。
2.生物制剂
生物制剂通常由医生处方，在专业医疗机构静脉注射，如依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定的细胞因子发挥作用，可减轻强直性脊柱炎的关节损伤和功能障碍。
3.糖皮质激素
口服或注射给药，具体用法遵照医嘱，例如、甲泼尼龙等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制强直性脊柱炎急性发作时的剧烈关节及全身症状。
4.物理疗法
主要包括热疗、冷疗、肌肉强化训练等方法，每日可根据需要灵活安排时间。物理疗法有助于提高患者身体机能、缓解肌肉紧张状态并促进血液循环；长期坚持对预防僵硬变形有积极作用。
5.中医药疗法
中医药疗法需个体化配方，可能涉及草本植物提取物、矿物药材等天然成分。传统医学认为强直性脊柱炎与湿邪侵袭有关，采用祛风除湿、活血止痛方剂可辅助调节免疫系统功能。
患者应定期监测病情变化，尤其是使用生物制剂期间，以便及时发现潜在风险。必要时，建议患者参加支持团体活动，以分享经验、提供心理支持。
2024-02-10 20:30
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎没有最好的治疗方法，一般可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医理疗、康复训练等方式进行治疗。
1、一般治疗
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、打太极拳等，可以促进身体血液循环，有利于病情的康复。
2、药物治疗
患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行治疗，可以起到抗炎、镇痛的作用。另外，患者也可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物进行治疗，可以起到抗炎的作用。
3、手术治疗
如果患者病情严重，出现髋关节间隙明显狭窄、股骨头坏死等症状，可以在医生的指导下通过全髋关节置换术、脊柱矫形手术等方式进行手术治疗。
4、中医理疗
患者还可以在医生的指导下通过中医理疗的方式进行治疗，如针灸、推拿、拔罐等，可以促进局部血液循环，有利于病情恢复。
5、康复训练
患者还可以在医生指导下进行康复训练，如适当进行太极拳、游泳等体育锻炼，可以辅助增强脊柱周围肌肉力量，有利于病情恢复。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2019-09-09 14:49
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎是一种致残性的疾病，主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直，活动困难。并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。对于强直性脊柱炎的治疗，一般以控制病情为主，祛除炎症，保护脊柱，避免反复复发。强直性脊柱炎的治疗药物主要有非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药物和生物制剂、激素药物和中药。其中临床治疗中较常用到的是前三种，发病早期用药则主要是非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药物。这两种药物起效需要一个时间段，特别是慢作用抗风湿药物。通常情况下需要用药一段时间，才能判断用药治疗有无效果。
2018-12-11 10:25
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎医院治疗强直性脊柱炎的治疗方法有很多，如药物、针灸、激光治疗等，但强直性脊柱炎病因很复杂，影响的因素也有很多，对于强直性脊柱炎的治疗讲究对症治疗，根据病情采取适当方法综合性治疗，保护好关节脊柱。
2018-11-28 17:07
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
强直性脊柱炎治疗应该根据不同的发病原因，采取正规专业医院综合性的方法进行治疗。不同患者自身引发强直性脊柱炎疾病的因素不同，症状不同，因此强直性脊柱炎治疗的方法肯定也不同。每个患者所采用的医治办法都不太一样，所以患者在医治之前必须要去正规专业的医院检查，弄明白自己的强直性脊柱炎类型、分期、原因等等，病症只有对症治疗，达到临床康复，保护关节脊柱。
2018-11-28 13:53
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎是进行性疾病，它的病源点是双侧骶髂，从骶髂上下蔓延往往会出现下蔓延髋关节的疼痛的症状的；上蔓延腰椎僵硬和疼痛，强直性脊椎炎是一个独立的病种。强直性脊柱炎病情发展的根本原因是无菌性炎症，单一的治疗方法，无法全面祛炎患者体内的炎症，大量的临床实践证明，多学科综合性治疗能及时有效的控制强直性脊柱炎病情。建议到风湿免疫科或专业医院，根据患者不同的病情，做针对性的治疗，实现有效的控制病情，避免病情进一步加重。
2018-09-18 13:46
举报韩炫宇 主治医师 三甲
提问
做手术只能解决局部的问题,而且同样会复发.目前以中西医结合治疗效果最好,只要控制住了就行了.年龄大了以后它的发作就不频繁了.此病目前尚无特效疗法，属于国内外的难治病症，据我院观察，少数早期患者可以治愈，对于晚期患者，除部分可以通过手术治疗，尚可恢复一定程度的功能，大部分保守治疗已无能为力。
2014-10-29 14:53
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
氟比洛芬凝胶贴膏
适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等，也可用于软组织病，如扭伤及劳损，以及轻度至中度疼痛等。
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