发病时间：不清楚
登革热
补充说明：登革热
a******W 2014-10-29 17:05
我要咨询
相关问题
医生回答(4)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
登革热患者会出现发热、皮疹、关节痛、肌肉痛、头痛等症状。如果症状持续或加重，应立即就医以避免登革热的严重并发症。
1.发热
登革热是由登革病毒引起的传染病，病毒侵入人体后会刺激机体产生免疫应答，导致体温调节中枢出现异常，进而引发发热。发热通常出现在疾病的早期阶段，可能伴随全身不适和乏力感。
2.皮疹
由于登革病毒感染后，病毒在体内繁殖，会导致皮肤黏膜受到一定的炎症刺激。当这种刺激达到一定程度时，就会诱发皮肤出现炎症反应，从而形成皮疹。皮疹一般在发热后的1-2天开始出现，主要分布在躯干和四肢，但也可能出现在面部。
3.关节痛
感染登革热病毒后，病毒进入血液循环系统，在血液中大量复制，随血液扩散到全身各个器官组织，包括关节。这些病毒抗原成分作为异物被免疫细胞识别为外来物质，激发了机体产生免疫应答，释放多种炎症因子，导致关节发炎和疼痛。关节痛通常是对称性的，常见于手掌、脚底、膝关节等处。
4.肌肉痛
登革热病毒感染后，病毒及其代谢产物以及淋巴细胞、巨噬细胞浸润等炎症反应会刺激神经根、周围神经、肌肉内神经丛等部位，使神经兴奋性增高，影响神经冲动传导，导致肌肉收缩障碍，从而引起肌肉酸痛。肌肉痛常呈弥漫性，可伴有倦怠感。
5.头痛
登革热病毒感染后，病毒血症会引起血管扩张和颅内压升高，导致脑部供血不足和缺氧，从而引发头痛。头痛通常位于额头或两侧太阳穴区域，有时可放射至枕部。
针对登革热的症状，可以进行登革热病毒抗体检测、血常规检查等明确诊断。患者可在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等药物缓解症状。在患病期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持充足的水分摄入，以支持身体对抗病毒。
2024-02-26 06:58
举报李周岚 主治医师 三甲
提问
登革热和登革出血热无特效疗法，主要采用综合治疗措施。急性期病人宜卧床休息，恢复期时不宜过早活动，饮食以流质或半流质为宜，食物应富于营养并容易消化。高热病人可酌情静脉输液，每日1000～1500ml，但需注意防止输液反应，有输液反应时，立即给予氢化可的松200mg或10mg静脉滴注，并密切观察病情变化。
登革出血热有休克、出血等严重症状，需积极处理。休克者应及时补充血容量，可选用低分子右旋糖酐，平衡盐液，葡萄糖盐水等，首次液体300～500ml，应快速静脉输入，必要时可输血浆或加用血管活性药物（参见20节“流行性出血热”）。大出血病人应输新鲜血液。上消化道出血者，可服氢氧化铝凝胶、云南白药、甲氰咪胍等，严重者可用冰盐水或去甲肾上腺素稀释后灌胃。对子宫出血者，可用宫缩剂。有脑水肿者用20%革露醇250ml和10mg静脉滴注，抽搐者可用安定缓慢静脉注射。对肾上腺皮质激素的应用价值，意见尚不一致。
2014-10-29 17:05
举报许若彬 主治医师 三甲
提问
登革热说到登革热这种疾病的危害性可能大家还不太知道吧，我们在现实生活当中一定要注意多了解这种疾病的预防知识，那么对于登革热的预防和治疗常识有哪些呢？对这个问题下面我们为大家简单的介绍一下，希望大家对这种疾病有所了解和帮助。
登革热﹝俗称“断骨热”﹞是一种由登革热病毒引起的急性发热传染病，由蚊子传播给人类。病原体为登革热病毒 可分为 1、2、3、4 型 。登革热通过带有登革热病毒的雌性伊蚊叮咬而传染给人类。主要传播媒介为埃及伊蚊、白纹伊蚊。其中白纹伊蚊俗称“花斑蚊”在我省分布广泛，主要在清水容器中孳生，大多数在屋外或野外阴暗处流连，但亦会在户内活动。雌蚊嗜吸人血，吸血高峰在日落前两小时约为下午五、六时，及早上八、九时。
登革热的传染途径
当人被带病毒蚊子叮咬后，病毒会从蚊子之唾液进入人体血液而感染。如果病者在刚发烧前至退烧期内大约六至七日被蚊叮，病毒就有可能传给蚊子继而传播开去。此病并不会经由人与人之间传播，与患者接触是不会被传染的。
典型登革热的病征
感染登革热病毒后，经过3至15天的潜伏期通常为5至8日，患者多以突然发热为首发症状，持续发热3～5天，严重头痛，四肢酸痛、关节痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛。发病后3、4日出现红疹，恶心、呕吐，轻微的流牙血和流鼻血。病后有可能出现极度疲倦及抑郁症状，极少数病者会恶化至出血性登革热，并进一步出血、休克，严重时可引致死亡。
个人如何做好登革热防护
现时并没有一种有效疫苗来预防登革热。预防登革热的最佳方法就是清除积水，防止伊蚊孳生，以避免给蚊子叮咬，有关预防蚊咬的措施如下：到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。如房间没有空调设备，应装置蚊帐或防蚊网。使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使用适当的份量。切勿向运作中的电器用品或火焰直接喷射杀虫剂，以免发生爆炸。避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。防止积水，清除伊蚊孳生地：尽量避免用清水养殖植物。对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一次，勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内。将贮水容器、水井及贮水池加盖。所有渠道要保持畅通。将地面凹陷的地方全部填平，以防积水。到东南亚旅游后半个月内如出现发热，应尽早就医治疗，并向医生说明旅行史。
以上所介绍的登革热的防治常识，想必我们大家对这种疾病也有所帮助吧，所以我们在平常的时候一定要防止蚊子叮咬，出门要穿长袖衣服，多吃一些增加免疫力的食物，如果感觉有异常请及时到医院进行检查与治疗，避免受到这种疾病的危害。
2014-10-29 17:05
举报韩左成 主治医师 三甲
提问
广州登革热疫情扩大，截止9月26日，病例数已达7747例。今年登革热感染病例中，20-59岁的青壮年占据了绝大多数。
特征
登革热是一种严重流感样疾病，影响婴儿、幼儿和成人，但极少引起死亡。
如果高热（40℃）伴随以下症状中的两种，则须考虑登革热：严重头痛、眼球后疼痛、肌肉和关节痛、恶心、呕吐、腺体肿胀以及出疹。症状通常在被感染蚊子叮咬之后经4-10天潜伏期后出现，持续2-7天。
重症登革热（也称为登革出血热）是一种有可能因血浆渗漏、积液、呼吸窘迫、严重出血或器官损伤导致死亡的并发症。最初症状出现3-7天后会在体温（38℃）下降的同时出现一些预警迹象，包括：严重腹痛、持续呕吐、呼吸急促、牙龈出血、全身乏力、烦躁不安、呕吐物带血。随后24-48小时为治疗关键阶段，患者可能死亡，需要进行适当医护处理以避免并发症和死亡风险。当今，重症登革热影响到大多数亚洲和拉丁美洲国家，已成为上述地区儿童住院和死亡一个主要病因。
诊断
登革热比较难诊断，因为其症状很容易与其他疾病（如疟疾、伤寒和细螺旋体病）混淆。医生可能要询问你的医疗和旅行史。如果出过国的话，一定要详细描述你去过的国家和日期，以及是否接触过蚊子。一些实验室检测可以检测登革热病毒，但测试需要的时间较长，往往无法及时指导治疗。
治疗
目前没有针对登革热的特异治疗方法。医生可能会建议大量摄入液体以避免因呕吐和高热导致脱水。对乙酰氨基酚可以缓解疼痛和退热。注意要避免使用会增加出血并发症的退热止痛药（如阿司匹林、布洛芬和萘普生）。
重症登革热医护的核心在于保持患者的体液量，可能需要住院、静脉注射补充液体和电解质、血压监测、输血补充血液损失，有经验并且了解该病情况和进程的医生和护士可以把死亡率从20%多降低到不足1%。
免疫
目前没有预防登革热的疫苗。几种候选疫苗正处于不同试验阶段。其中法国疫苗公司赛诺菲-巴斯德于2011年宣布研发出一种前景很好的四价登革热疫苗，该疫苗正在澳大利亚进行第三期临床试验。这意味着，在小规模试验中，这一疫苗已经显示出诱导免疫反应的能力，现在要做的就是，在较大的人群中确认效果，证明它能够保护人们抵御疾病。赛诺菲-巴斯德的目标是最早于2015年推出登革热疫苗。
预防和控制
目前，控制或预防登革热病毒传播的唯一方法是与其蚊媒作斗争，包括：
1、通过环境治理防止蚊子获得产卵地；
2、妥善处理固体废物，防止人为制造蚊虫栖息地；
3、为家庭储水容器盖上盖子，并每周清空和清洁；
4、对室外储水容器施用适当杀虫剂；
5、使用个人家庭防护，如纱窗、长袖衣服、经杀虫剂处理的材料、蚊香和喷雾式杀虫剂；
6、在疾病流行期间，实施紧急病媒控制措施，包括广泛使用杀虫剂。
如果你在一个有登革热的地区居住或旅行，避免登革热的最好办法是避免被携带疾病的蚊子叮咬。
广州市疾控中心对7个公园进行蚊媒监测，其中有4个公园不合格。所以大人和孩子去公园前一定要先做好防蚊措施！
传播
登革热由四种不同、但却紧密相关的病毒引起（DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4）。感染一种病毒并恢复后，对该病毒具有终生免疫，但对此后感染的其他三种病毒只有部分和短暂的交叉免疫。随后感染其它种类病毒会增加罹患重症登革热的危险。
埃及伊蚊是登革热的主要病媒。病毒通过已感染雌蚊的叮咬传染给人类。蚊子通常在吸食被感染人血液时获得病毒。被感染的蚊子终生均能传播病毒。被感染人员是病毒主要携带者和增殖者，是未受感染蚊子的病毒源。感染登革热病毒的患者在出现最初症状后，也能通过伊蚊传播感染。
埃及伊蚊生活在城市栖息地，主要在有水的人造容器（如废弃轮胎、铁罐或油桶等）中繁殖。与其它蚊子不同，埃及伊蚊在白天进食，其叮咬高峰是在早上或黄昏前。雌性伊蚊每次进食会叮咬多人。
亚洲登革热的次要病媒白纹伊蚊已经传播到北美和欧洲，很大程度上是由于国际废旧轮胎（伊蚊的繁殖场所）贸易和货物（如幸运竹）流动造成的。白纹伊蚊适应性极强，在欧洲较冷的温带地区也可生存。其传播是因为能够适应低于冰点的温度、冬眠和在微生境中找到隐蔽处。
登革热全球负担
登革热发病率最近几十年在全球大幅度上升。占世界人口40%以上的约25亿人面临罹患登革热危险。世卫组织现在估计，每年世界上可能有5000万至1亿登革热感染病例。
2013年，仅美洲就报告了235万登革热病例，其中37687属于重症登革热。
2014-10-29 17:05
举报向医生提问
