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神经源性膀胱的评估与治疗
补充说明：神经源性膀胱的评估与治疗
2014-10-29 21:29
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精选回答(2)
毛长青 主任医师 郑州市第一人民医院 三甲
擅长：前列腺增生，前列腺炎，前列腺肿瘤，尿路结石，男科疾病
提问
神经源性膀胱的评估包括病情评估和治疗方面。
一、病情评估
神经源性膀胱的病情评估包括病因、病情严重程度、病变部位、病因、病情程度等。
1、病因
神经源性膀胱是指由于神经系统病变导致膀胱、尿道功能障碍，患者出现尿潴留、尿失禁等症状。
2、病情严重程度
病情的严重程度与膀胱尿道功能障碍的程度有关。一般来说，病情越严重，膀胱尿道功能障碍越严重，患者出现上述症状的时间也越早。
3、病变部位
病情严重程度与病变部位有关。一般来说，上尿路功能障碍越严重，出现上述症状的时间也越早。
4、病因
该疾病的病因包括中枢神经系统病变、外周神经系统病变、肌肉病变等。其中，外周神经系统病变是由于中枢神经系统病变导致膀胱、尿道功能障碍，而肌肉病变是由于外周神经系统病变导致膀胱、尿道功能障碍。
5、病情程度
病情的严重程度与膀胱尿道功能障碍的程度有关。一般来说，病情越严重，膀胱尿道功能障碍越严重，患者出现上述症状的时间也越早。
二、治疗
神经源性膀胱的治疗主要包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
1、药物治疗
患者可在医生指导下，使用盐酸奥昔布宁片、盐酸丙哌维林片等药物进行治疗，能够改善尿路动力性梗阻，缓解膀胱逼尿肌过度活动的症状。另外，患者也可以遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片等药物进行治疗。
2、手术治疗
如果患者病情比较严重，出现尿潴留的情况，药物治疗效果不佳，可以通过手术治疗，如尿道膀胱扩大术等，能够改善尿道狭窄的情况，从而缓解症状。
3、康复治疗
患者还可通过膀胱训练、盆底肌训练等方式进行康复治疗，有利于促进膀胱功能恢复，改善上述情况。
此外，患者还要注意日常护理，如保持会阴部清洁卫生、注意饮食清淡、多喝水等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-02-28 14:08
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曾重 副主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：外科，男科疾病
提问
你好，一般神经源性膀胱的主要治疗目的是保护上尿路的功能，防止肾盂肾炎，肾积水，导致慢性肾功能衰竭的出现。现在这种情况输了，您所说的这种方法外，还可以进行药物或者是手术治疗，一般都是防止逼尿肌过度活动的药物。也可以进行手术的治疗方法。来解除梗阻的情况。
2018-06-23 08:08
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司徒横 主治医师 三甲
提问
"神经源性膀胱的评估与治疗。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或减至很少（50ml以下）之后可减少尿路并发症。
但必须注意，有少数患者虽然残余量很少甚至完全没有，但仍发生肾盂积水、肾盂肾炎、肾功能减退等并发症。因这些患者排尿时逼尿肌收缩强烈，膀胱内压可高达19.72kPa(200cmH2O)以上（正常应在6.9kPa即7cmH2O以下）。这些病员应及早进行治疗，解除下尿路梗阻。"
2014-10-29 21:29
举报张晓云 主治医师 三甲
提问
"神经源性膀胱的评估与治疗。诊断神经原性膀胱包括两个部份，首先应明确排尿功能障碍是否为神经病变所引起，其次为神经原性膀胱属于哪一类型。
药物治疗 凡膀胱残余尿量较多的患者，不论是否有尿频、尿急、急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢进的症状，都应首先应用α受体阻滞剂以减少残余尿。如单独应用α受体阻滞剂效果不佳，可同时应用乌拉坦碱、新斯的明等增加膀胱收缩力的药物。对于有逼尿肌反射亢进症状（尿频、尿急、遗尿）而无残余尿或残余的很少的患者可应用抑制膀胱收缩的药物如尿多灵、异搏停、普鲁本辛等。对于有轻度压力性尿失禁而没有残余尿者可应用麻黄素、心得安等促进膀胱颈部和后尿道收缩的药物。对于能功能有损害的患者，应首先采取措施使尿液引流畅通，而不是应用药物改善排尿症状。"
2014-10-29 21:29
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盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
海昆肾喜胶囊
化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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