医生回答(2)

林小浅 主治医师 三甲

提问

胸痛可能由多种原因引起,如冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁软组织劳损、胸椎间盘突出或胸膜间皮瘤等。这些病因可能导致不同的病理生理机制,从而引起胸痛。鉴于胸痛的严重性及潜在风险,建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心肌血液供应,引起胸痛。当心脏负荷增加时,如运动、情绪激动等,会导致心绞痛的发生。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗,例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种原因引起的胸膜炎症反应,炎症刺激可导致胸腔内压力增高,从而出现胸痛的症状。患者需要遵医嘱服用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等。
3.胸壁软组织劳损
胸壁软组织劳损是指胸部肌肉、筋膜等软组织因过度劳累、外伤等原因而发生的一种损伤性疾病,此时局部血液循环受阻,缺血缺氧状态加重,进而诱发疼痛。针对此类病症,患者可以采取按摩的方式缓解不适症状,但需注意力度要适中。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫周围神经根,会引起胸背部剧烈疼痛,有时放射至胸前区。对于存在轻微症状者,可以通过热敷等方式促进局部血液循环,改善不适症状。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的原发性肿瘤,肿瘤生长过程中可能会侵犯到胸膜下的神经丛,从而引起胸痛的情况发生。手术切除是治疗胸膜间皮瘤的主要方法,包括开放性手术和微创手术两种方式。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂水平监测,以预防冠状动脉粥样硬化的发展。同时,保持良好的睡眠姿势和习惯,避免长时间一个姿势不动,以免加重病情。

2024-03-06 23:25

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关涵韵 主治医师 三甲

提问

1. 胸痛的部位,胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红,肿,热,痛等改变.带状疱疹呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中线,有明显的痛感.流行性肌痛时可出现胸,腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩部,颈部放射.非化脓性肌软骨炎多侵犯第1,2肋软骨,患部隆起,疼痛剧烈,但皮肤多无红肿.心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区.食管疾患,膈疝,纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后.自发性气胸,急性胸膜炎,肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛.  
2. 胸痛的性质,肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛.肌痛则常呈酸痛.骨痛呈酸痛或锥痛.食管炎,膈疝常呈灼痛或灼热感.心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感.主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛.原发性肺癌,纵隔肿瘤可有胸部闷痛.  
3. 影响胸痛的因素,心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服亚硝酸甘油片迅速缓解.心肌梗塞常呈持续性剧痛,虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解.心脏神经官能症所致胸痛则常因运动反而好转.胸膜炎,自发性气胸,心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧.过度换气综合征则用纸袋回吸呼气后胸痛可缓解.

2014-11-07 03:38

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