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早产儿呼吸困难怎么办
补充说明：早产儿呼吸困难怎么办
a******W 2014-11-07 16:36
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精选回答(2)
刘萍 主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：擅长妇科内分泌（功血、闭经、围绝经期综合症、PCOS等治疗）、妇科肿瘤（如子宫肌瘤、卵巢瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等）诊治，不孕症（输卵管吻合术）、各种腹腔镜微创手术（子宫肌瘤、卵巢瘤、宫外孕腔镜术）、宫腔镜手术（宫颈疾病诊治）、腹膜外剖宫产，及产科的各种疑难杂症的诊治和处理及危重症病人抢救。
提问
早产儿呼吸困难需要根据引起的原因进行治疗，可能是正常的生理现象，也可能是新生儿肺炎、新生儿肺出血、新生儿先天性心脏病、气道梗阻等原因引起的。
1、正常的生理现象
早产儿的肺部功能发育不完善，可能会出现呼吸困难的情况，如果没有其他不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗。家长可以通过给早产儿改变体位，来缓解症状。
2、新生儿肺炎
新生儿肺炎是指新生儿肺部发生的炎症性疾病，可能与吸入异物、感染等因素有关，患儿可能会出现呼吸困难、发热等症状。建议家长及时带患儿就医，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患儿也可以遵医嘱使用布混悬液、丙酸倍氯米松混悬液等药物进行雾化治疗。
3、新生儿肺出血
新生儿肺出血是指新生儿出生时就存在或出生后不久发生的肺出血，可能与胎儿宫内窘迫、缺氧等因素有关，患儿可能会出现呼吸困难、烦躁不安等症状。建议家长及时带患儿就医，可以在医生指导下使用维生素K1、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。必要时，患儿也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
4、新生儿先天性心脏病
先天性心脏病是指新生儿在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病。如果患儿存在先天性心脏病，可能会导致心脏的收缩功能下降，从而引起呼吸困难的症状。建议患儿可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负担，缓解呼吸困难的症状。必要时，患儿也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、气道梗阻
气道梗阻是指气道中的异物或分泌物无法正常排出，导致呼吸道阻塞，可能与气道软化、气道狭窄等因素有关，患儿可能会出现呼吸困难、喘息等症状。建议家长及时带患儿就医，可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患儿也可以通过气管插管术等方式进行治疗。
在日常生活中，家长应多注意观察患儿的身体状况，如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-03-02 21:32
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董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染也可酿成败血症等严重后果。建议继续住监护室，医生应该给喂奶或者输营养液治疗。
2018-03-07 16:02
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医生回答(2)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
早产儿呼吸困难可以考虑氧疗、肺表面活性剂治疗、抗生素治疗、肺部物理治疗、体位引流等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.氧疗
通过提供高浓度氧气来改善低氧血症，通常采用鼻导管或面罩给氧。高流量吸氧有助于提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，对缓解早产儿呼吸窘迫综合症引起的呼吸困难有效。
2.肺表面活性剂治疗
肺表面活性剂通过静脉注射或喷雾方式给予，旨在恢复肺泡表面张力，通常在出生后数小时内开始使用。此治疗可防止早产儿肺部发育不全导致的呼吸困难，因为早产儿本身可能存在肺表面活性物质不足的问题。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的口服或静脉途径给予广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠等。针对由细菌感染引发的呼吸困难，抗生素能够抑制病原体生长，减轻炎症反应，从而缓解呼吸困难。
4.肺部物理治疗
包括胸部理疗、呼气末正压通气等方法，在专业人员指导下定期进行。这些措施旨在促进分泌物排出及改善肺部通气功能，适用于存在痰液积聚引起呼吸困难的患者。
5.体位引流
改变患儿头部方向以利痰液排出，例如让早产儿采取头低位俯卧姿势。利用重力作用帮助排空下呼吸道积存液体；对于有分泌物潴留引起呛咳者有益处。
面对早产儿呼吸困难，家长应保持冷静并立即就医。同时，应密切监测孩子的病情变化，避免剧烈运动，以免加重呼吸负担。
2024-01-30 15:26
举报李学庆 主治医师 三甲
提问
初步判断早产儿是指胎龄不足37周的活产婴儿。早产儿体重一般在2500g以下。其组织器官的成熟度和功能较足月儿差，因此更需耐心、仔细护理，以降低其死亡率。
由于早产儿生活能力差，抵抗力低下，需加强护理。不宜实行母婴同室，医护人员应仔细观察，及时发现病情变化及早治疗。操作时动作要轻柔，并严格执行消毒隔离制度。
如果需要出院的，一定要符合早产儿出院标准才行，否则极易出危险：
① 体重增至2000g以上；
② 在不吸氧的情况下无呼吸暂停；
③ 能目己吸吮乳汁；
④ 不在温箱保暖的情况下能保持体温稳定；
⑤ 全身没有病理情况。
2014-11-07 16:36
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维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
