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阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速
补充说明：阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速
a******W 2014-11-07 22:21
阵发性室上性心动过速 阵发性室性心动过速 预激综合征 心肌病 房室折返性心动过速
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医生回答(2)
谢廷坤 主治医师 三甲
提问
阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速是两种不同类型的快速心律失常，前者源于心脏的上部电信号传导系统，后者源于下部。
阵发性室上性心动过速是由心脏上部的房室结或旁路异常引起的快速心律；阵发性室性心动过速则源自于心脏下部的心室肌细胞异常电活动。这两种心律失常都可能导致心悸、胸痛、呼吸困难等症状。但室上性心动过速可能伴随晕厥，而室性心动过速通常不引起意识丧失。
常规心电图、Holter监测可用于诊断这两种心律失常。此外，可进行超声心动图评估心脏结构。对于阵发性室上性心动过速，可采用药物普鲁卡因胺等来控制心律；室性心动过速则需应用利多卡因等药物治疗。严重情况下，射频消融术是有效的治疗方法。
患者应避免过度劳累和精神紧张，保持充足睡眠，以减少心律失常的发生风险。
2024-03-19 15:26
举报宋雅儿 主治医师 三甲
提问
(1)原因。①二尖瓣病变未予纠正。②预激综合征。③心肌病。
(2)心电图表现：①突然发生，突然中止，发作时心率160～220次/min。②QRS时间＜0.10s。③持续时间较短，有反复发作倾向，心律大多规则。④若QRS波正常，R-P＞0.12s时多提示房室折返性心动过速。
(3)治疗。①去除病因。②试用迷走神经反射法。③药物治疗：无心衰者首选普罗帕酮，首剂70mg或1～2mg/kg静脉注射，5～10min后无效者可重复给药；也可应用氟卡因或乙吗塞嗪。无窦性心动过缓或窦房阻滞史且心功能良好者，可用维拉帕米、地尔硫卓、艾司洛尔、美托洛尔或用普鲁卡因酰胺，顽固病例可用胺碘酮。有心衰者应用洋地黄制剂。洋地黄中毒引起者可用苯妥英钠。
2014-11-07 22:21
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盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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温补心肾，活血化瘀。用于阳虚脉迟证，症见脉迟、脉结、心悸、胸闷、畏寒肢冷、腰膝酸软、气短乏力或头晕、舌质暗淡或有齿痕、或舌有瘀斑、瘀点。相当于轻、中度窦性心动过缓(心率
