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引起肝性脑病患者血氨增高的因素不包括
补充说明：引起肝性脑病患者血氨增高的因素不包括
a******W 2014-11-10 16:03
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精选回答(1)
王贞彪 主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
擅长：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等各种肝病、消化疾病、消化内镜的诊疗，在食管胃底静脉出血的硬化、套扎治疗方面经验丰富。
提问
引起肝性脑病患者血氨增高的因素不包括高蛋白饮食、便秘、上消化道出血、肝硬化、肝癌等。
1、高蛋白饮食
如果患者在日常生活中经常吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，会导致体内的氨含量增高，从而引起血氨增高的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免过量食用高蛋白的食物，以免引起血氨升高的情况。
2、便秘
如果患者存在便秘的情况，可能会导致肠道内的氨无法及时排出体外，从而引起血氨升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物进行治疗，改善便秘的情况。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，有助于促进肠道蠕动，改善便秘的情况。
3、上消化道出血
肝硬化可能会导致门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张。当患者进食坚硬食物时，可能会导致食管胃底静脉曲张破裂出血，从而引起血氨增高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、生长抑素等药物进行治疗。必要时，患者需要通过手术的方式进行治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现血氨升高的情况，还可能伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行护肝治疗。
5、肝癌
肝癌主要是由于乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素等因素引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现血氨升高的情况，还可能伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下通过肝移植的方式进行治疗。同时，患者也可以通过射频消融、微波消融等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。建议患者及时就医，可以明确病因后对症治疗。
2019-01-07 23:05
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医生回答(2)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
引起肝性脑病的血氨增高可能与高蛋白饮食摄入、肝功能衰竭、门体静脉分流术后、肝硬化、慢性肝炎等病因有关，但不包括高钙血症。
1.高蛋白饮食摄入
高蛋白食物在消化过程中会产生大量氨，导致血氨浓度升高。因此，在肝性脑病的情况下，应限制蛋白质摄入量，如减少肉类、奶制品等食品的摄入。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭时，肝脏无法有效代谢和清除血液中的氨，导致其积累并进入大脑，引起神经精神症状。对于肝功能衰竭引起的肝性脑病，可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液进行治疗。该药物能形成渗透压差，促进肠道内水分保留，增加粪便体积和次数，降低肠道对氨的吸收。
3.门体静脉分流术后
门体静脉分流术改变了血液循环路径，使来自肠道的未被充分代谢的氨直接流入体循环，加重了血氨水平的上升。针对门体静脉分流术后出现的血氨增高，可以在医生指导下使用拉克替醇片进行治疗，以减少肠源性毒素的产生和吸收。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏解毒能力下降，从而影响氨的代谢和排泄，使其在体内积聚。对于肝硬化的治疗，可以在医师指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5.慢性肝炎
慢性肝炎会引起肝细胞损伤和炎症反应，导致肝功能障碍，进而影响氨的代谢和清除。对于慢性肝炎患者的管理，可考虑服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药来改善病情。
建议定期监测血氨水平，以评估肝性脑病患者的状况。必要时，可在医生指导下通过血氨检测、腹部超声波检查等进一步确认诊断。
2023-12-29 02:01
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
你好,对于你所说的,我在这给你一些日常护理的建议.
一,卧床休息：有腹水时协助半卧位,下肢水肿严重时,协助患者抬高下肢,以利水肿消退.注意患者安全,防止因乏力或腹水量多而导致摔伤,碰伤.
二,饮食护理：对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者,可采用高热量,高蛋白,高维生素,易消化的普通饮食,或软饭避免刺激调味品及油腻食物.每日4-5餐有利于提高营养摄入量.对于食管静脉曲张的患者宜高热量,高蛋白,高维生素饮食或渣软饭.避免粗糙坚硬,带刺带骨的食物.以蒸,煮,炖等烹调方式为好；胶水患者应用低盐饮食.一般2-3g/d,食盐酱油10-15t/d,严禁饮酒.对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入.
三,皮肤护理：保持床单清洁平整无渣屑.注意皮肤护理,预防压疮.冲洗会阴,观察有无会阴部水肿,易患者若有阴书水肿,可用吊带将阴书托起,以免与双腿磨擦损伤局部皮肤.
四,卫生宣教：对有黄疸及皮肤瘙痒的患者,应注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣.经常用湿水擦洗全身,不要搔抓及使用碱性肥皂,以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤.
五,出入量观察：认真记录患者24小时出入量.应用利尿剂者尤其要注意用药后的反应(尿量及血电解质变化).
六,严格遵医嘱用药：肝硬化患者应严格遵医嘱用药.将药物对肝脏的影响减到最少量.有食管-胃底静脉曲张者,应将服药研碎服,以防划破曲张变薄的静脉.肝功能不全或有肝昏迷前期症状出现时,不能随意使用镇静药,麻醉药及四环素类药.
七,注意隔离治疗：乙型肝炎后肝硬化患者若同时处于肝炎活动期(乙肝表抗原,E抗原,核心抗体阳性者)则应实施隔离措施.
八,密切观察患者神志及一般状况,监测生命体征及血,尿,便常规,血电解质,肝肾功能等指标的变化.
九,若患者出现神志恍惚,烦燥不安,昏迷症状,应按照肝性脑病护理常规处理.
十,若患者出现呕血,便血或大便,呕吐物潜血阳性应按照消化道出血护理常规处理.
2014-11-10 16:03
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多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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