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自发性蛛网膜下腔出血护理要点
补充说明：自发性蛛网膜下腔出血护理要点
a******W 2014-11-11 14:55
自发性蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血 脑蛛网膜下腔出血 动脉瘤 脑血管畸形
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医生回答(2)
吴萍 主治医师 三甲
提问
自发性蛛网膜下腔出血的护理要点包括卧床休息、控制血压、预防再出血、抗纤溶治疗、脑脊液置换术等。如果症状有加重或新的出现，应立即就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息4周以上，避免剧烈运动及用力排便。卧床休息有助于减少颅内压增高、促进血管痉挛恢复以及防止脑干粘连的发生。
2.控制血压
通过药物如尼卡地平、硝苯地平等来降低血压，通常需个体化调整方案。低血压可减轻脑水肿、预防再次出血，并有利于改善预后；但须监测并防止过度降压引起的并发症。
3.预防再出血
主要是使用止血药，比如氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等，必要时也可遵医嘱用垂体加压素。上述药物能够起到收缩血管的作用，从而达到预防再出血的效果。
4.抗纤溶治疗
如果存在明显的颅内高压，则需要遵医嘱使用抗纤溶药物进行处理，例如氨基己酸注射液、醋酸去氨加压素注射液等。这类药物具有抑制纤维蛋白溶解酶活性的作用，从而减少血液分解，降低颅内压力。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术是将患侧脑脊液引流至对侧或体外循环系统中的一种手术方法，在局部麻醉或全身麻醉下完成。此手术旨在缓解由于脑积水导致的压力增加而引起的相关临床表现，对于缓解蛛网膜下腔出血患者的不适症状有一定的作用。
在护理自发性蛛网膜下腔出血患者时，应密切观察生命体征变化，尤其是意识状态和瞳孔大小，以免遗漏病情进展。同时，保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽和深呼吸，以防颅内压骤然升高。
2023-12-28 02:01
举报冯光笑 主治医师 三甲
提问
你好！蛛网膜下腔出血的护理常规，脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好，复发机会较少。年老体弱者，意识障碍进行性加重，血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。蛛网膜下腔出血的护理常规，建议去正规医院就诊，祝你健康！
2014-11-11 14:55
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奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
