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胎粪吸入综合征是指胎儿宫内窘迫产窒息胎粪羊水
补充说明：胎粪吸入综合征是指胎儿宫内窘迫产窒息胎粪羊水
a******W 2014-11-11 16:27
胎儿宫内窘迫 胎儿窘迫 胎粪吸入综合征 羊水与胎粪吸入综合征 足月小样儿
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医生回答(2)
罗成志 主治医师 三甲
提问
胎粪吸入综合征是指胎儿宫内窘迫产时吸入混有胎粪的羊水。
胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水。胎粪吸入综合征是一种常见的新生儿呼吸系统疾病，是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致胎儿出现呼吸困难、发绀等一系列症状。胎粪吸入综合征通常发生在足月儿或者过期产儿。胎粪吸入综合征的症状主要包括呼吸急促、发绀、呻吟和吸气性三凹征等。如果胎粪吸入的量比较多，还可能会导致胎儿出现缺氧的情况，甚至会出现胎儿死亡的情况。
如果出现了胎粪吸入综合征，建议孕妇及时采取针对性的治疗措施，以免延误病情。如果吸入的量比较少，而且没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗，可以通过多喝水的方式进行处理，也可以适当地吃苹果、菠菜等食物，能够促进胎粪的排出。如果出现了缺氧的情况，需要及时采取针对性的治疗措施，以免病情持续发展，影响胎儿的生长发育。
在日常生活中，孕妇应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免情绪激动。同时，孕妇还应注意保持室内空气流通，避免吸入刺激性气体，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2014-11-11 16:27
举报谢亚成 主治医师 三甲
提问
一、诊断：
1.孕母有妊娠毒血症、先兆子癎和糖尿病等。
2.孕母有产科并发症，产程延长，羊水被胎粪污染。
3.过期产儿、足月小样儿、胎心异常、宫内窘迫、出生时窒息和气管内吸出胎粪。
二、并发症：
单纯羊水吸入较易吸收，继发肺炎亦较少。胎粪羊水吸入者可随梗阻程度不同而并发肺不张、肺气肿、纵隔气肿和气胸。缺氧酸中毒严重者可致颅内出血和肺出血。病程迁延者常有间质性肺炎及肺部纤维化。
三、治疗：
羊水有胎粪污染者，经清除口咽、鼻腔胎粪黏液后，必须用新生儿喉镜检查，并用气管插管吸净。未吸净之前不宜正压通气。胃内容物也应吸净，避免呕吐再次吸入和厌食以及胎粪性胃炎的发生。
入住新生儿室后，尚需重点监护，给超声雾化每4～6小时一次，以求稀释。雾化后接着根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流、拍击、震动等胸部物理治疗，有利于疏导梗阻物，改善肺不张。雾化液中按需要可加入抗生素、支气管扩张剂和黏液溶解剂。严重病例当血气异常、PaCO2进行性升高时，可用灭菌生理盐水1～2ml通过气管导管注入气管。通气1～2分钟后再做吸引。如此反复灌洗，吸引至分泌物清晰为止。灌洗后若自主呼吸有力，可拔除气管导管，密切观察。若患儿有自主呼吸，吸入高浓度氧能保持PaO2在5.～6.67kPa（40～50mmHg），可不用机械通气，而给血管扩张剂。
注意保暖，维持中性温度，密切监护心率、呼吸、血压，定时测血气，记出入量。常规给广谱抗生素，防止感染。如有低血糖，低血钙、气胸等情况，则对症治疗。
2014-11-11 16:27
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