发病时间：不清楚
伪膜性肠炎抗生素停用调整肠道药物
补充说明：伪膜性肠炎抗生素停用调整肠道药物
a******W 2014-11-11 20:24
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医生回答(2)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
伪膜性肠炎是由艰难梭菌引起的腹泻，通常需要停用万古霉素、甲硝唑等可能引起艰难梭菌过度生长的抗生素。若症状持续或加重，应咨询医生并调整为氟喹诺酮类、头孢菌素、青霉素等对艰难梭菌作用较小的抗生素。
1.万古霉素
万古霉素适用于耐其他抗生素的金黄色葡萄球菌引起的感染。该药物能抑制细菌细胞壁合成，从而发挥抗菌作用。使用时需监测肾功能和听力变化，避免与其他耳毒性药物合用。
2.甲硝唑
甲硝唑可治疗由厌氧菌感染所致的伪膜性肠炎。其具有抗原虫及某些厌氧菌的作用。服用期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
3.氟喹诺酮类
氟喹诺酮类可用于多重耐药菌株引起的感染。这类药物通过干扰细菌DNA复制而起到杀菌效果。慎用于儿童、青少年患者，以减少关节软骨损害风险。
4.头孢菌素
头孢菌素主要用于敏感菌所致的各种感染。本品通过抑制细菌细胞壁合成，达到杀灭病原体的目的。使用期间应避免同时摄入含钙食品，以防影响吸收。
5.青霉素
青霉素适用于敏感菌株引起的感染。其通过抑制细菌细胞壁合成，导致细胞死亡。使用前须做过敏试验，确保无过敏反应后方可使用。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。对于伪膜性肠炎，除停止使用可能诱发的抗生素外，还需密切观察病情变化，及时处理并发症如电解质紊乱等。必要时，可以考虑口服益生菌制剂来改善肠道微生态环境，促进恢复。
2023-12-31 11:07
举报林歆悦 主治医师 三甲
提问
伪膜性肠炎是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症,并覆有伪膜.此病常见于应用抗生素治疗之后,故为医源性并发症.
本病发病年龄多在50～59岁,女性稍多于男性.起病大多急骤,病情轻者仅有轻度腹泻,重者可呈暴发型,病情进展迅速.病情严重者可以致死.
近年研究证实,伪膜性肠炎患者粪中分离出的难辨梭状芽孢杆菌,能产生具细胞毒作用的毒素和肠毒作用的毒素,其中前者是伪膜性肠炎的重要致病因素.这些毒素均可使仓鼠发生致死性回盲肠炎.毒素可造成局部肠粘膜血管壁通透性增加,致使组织缺血坏死,并刺激粘液分泌,与炎性细胞等形成伪膜.在健康人群的粪便中,难辨梭状芽孢杆菌阳性率5%,住院病人携带率约13%,无症状的克隆病患者约8%,在50%新生儿及15%～40%的婴儿粪中,虽可分离出此菌,甚至可有毒素产生,但并无致病作用.
2014-11-11 20:24
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1.溃疡性结肠炎治疗轻至中度的溃疡性结肠炎；在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。2.Crohn’s病用于治疗活动期的克隆病，特别是那些累及结肠的患者。3.类风湿性关节炎对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎（多关节型）。
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本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
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1.革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：急、慢性支气管炎、肺炎、皮肤和软组织感染、泌尿系统感染、骨髓炎等。2.厌氧菌引起的各种感染性疾病：脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎、败血症、腹内感染、女性盆腔及生殖器感染等。
