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什么原因造成婴儿脑积水
补充说明：什么原因造成婴儿脑积水
a******W 2014-11-12 13:49
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医生回答(2)
李学庆 主治医师 三甲
提问
婴儿脑积水可能由先天性畸形、感染性脑脊液积聚、颅内出血、肿瘤压迫、外伤后颅内血肿等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.先天性畸形
先天性畸形包括大脑导水管狭窄、中孔闭锁等，导致脑脊液循环受阻而引起脑积水。针对先天性畸形引起的脑积水，可采用微创手术如内镜下第三脑室造瘘术进行治疗。
2.感染性脑脊液积聚
感染性脑脊液积聚是由于细菌、真菌或其他病原体侵入脑膜或脑实质，导致炎症反应和脑脊液分泌增加。这些病原体可能导致脑膜炎、脑炎等疾病，进而引发脑积水。抗生素治疗是处理此类情况的主要手段，例如使用头孢曲松钠、万古霉素等药物来对抗特定的致病微生物。
3.颅内出血
颅内出血可能由多种原因引起，如难产、缺氧、凝血功能障碍等。当颅内出血时，血液会占据一定的空间，使正常的脑组织受到压迫，从而影响脑脊液的正常循环，导致脑积水的发生。颅内出血的治疗需要紧急处理，通常需行开颅去骨瓣减压术、清除血肿并修复受损血管。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指恶性肿瘤细胞向周围组织扩散并逐渐增大，对邻近结构产生压力和侵犯。肿瘤压迫会导致脑室受压变形，阻碍脑脊液流通，从而引发脑积水。肿瘤压迫的治疗方法取决于肿瘤类型和位置，可能包括手术切除、放疗或化疗。
5.外伤后颅内血肿
外伤后颅内血肿是指头部遭受创伤后，血液积聚在颅腔内部形成血肿。血肿会直接压迫脑组织和脑室系统，导致脑脊液循环受阻，进一步发展为脑积水。对于外伤后颅内血肿所致脑积水，应尽快实施手术引流以减轻压力，如钻孔引流术、开颅血肿清除术等。
建议定期监测患儿的头围大小以及生长发育情况，以便早期发现异常。必要时，医生可能会安排MRI成像、超声波检查或者脑电图等辅助诊断。
2024-03-19 10:22
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
1．手术治疗：适用于进行性脑积水、头颅明显增大、而脑室造影显示脑皮质厚度不少于 lcm者。
根据情况选择脑脊液分流术、脑室脉络丛切除、颅内病变切除等术式。
2．非手术治疗：对早期或慢性发展或不适于手术者，可适当使用脱水治疗，如双氢克尿塞、乙酷唑胺或中药等。亦可反复多次的脑室穿刺放出适量脑脊液。
2014-11-12 13:49
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